脑卒中患者误吸风险因素评估量表研制及应用

发布时间：2017-04-11 06:04

  本文关键词：脑卒中患者误吸风险因素评估量表研制及应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 通过文献分析、调查研究、专家咨询方法,研制脑卒中患者误吸风险评估量表,为临床进行脑卒中患者的误吸风险评估提供一种科学、有效的评估工具,提高护士对脑卒中患者误吸危险因素识别能力,采取有针对性的预防措施,降低误吸的发生率。方法本研究分两个部分。①第一部分为脑卒中患者误吸风险因素评估量表研制：在文献分析和调查研究的基础上,探讨脑卒中患者误吸的各种风险因素,初步拟定脑卒中患者误吸风险因素评估量表的条目池；采用专家咨询法,通过两轮的专家咨询对量表进行修改,完成初始量表②第二部分为脑卒中患者误吸风险因素评估量表的临床应用：研究对象为诊断为脑卒中患者。对照组未使用误吸风险因素量表,按常规护理方法进行护理。实验组使用误吸风险因素量表,进行误吸风险因素评估,采取相应护理措施。观察两组护士对误吸知识的掌握情况、误吸风险评估的执行率、误吸预防措施的落实率、患者误吸的发生率。结果 ①文献回顾与误吸风险调查结果：初步拟定脑卒中患者误吸风险因素评估量表八个一级指标,分别是年龄、意识、吞咽功能、咳嗽反射、呕吐情况、经口进食体位、鼻胃管营养支持、人工气道,二级指标32个,共40个条目。②专家意见咨询结果：本课题入选的咨询专家的权威系数为0.90±0.34；两轮专家咨询调查问卷的有效回收率分别为93.33%、100%,一级指标和二级指标的变异系数均小于0.2,经两轮调查专家意见趋一致。③误吸风险因素评估量表的信效度测试结果：Cronbach's α系数为0.81,表明该量表具有较好的内部一致性。通过对专家权威性、专家意见集中、协调程度分析,该量表具有良好的内容效度。④误吸风险因素评估量表的临床应用效果：两组护士对误吸相关知识的掌握率、误吸风险评估的执行率、误吸预防措施落实率方面差异有统计学意义(P0.01),试验组优于对照组；患者误吸发生率差异有统计学意义(P0.05),试验组低于对照组。结论①通过文献分析、调查研究、两轮的专家咨询研制的脑卒中患者误吸风险因素评估量表,具有较好的信效度,为临床提供一种科学、有效的评估工具。②误吸风险因素评估量表的应用,能提高护士对误吸风险的识别、管理能力,提高护士误吸预防措施的落实,良好的护理干预能提高患者的安全性,降低患者误吸发生率。
【关键词】：脑卒中 误吸 风险评估 专家咨询法(德尔菲法)
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 第一章 前言11-16
• 1 研究背景11-12
• 2 研究目的12-13
• 3 研究意义13
• 3.1 理论意义13
• 3.2 实践意义13
• 4 研究内容13-14
• 4.1 脑卒中患者误吸风险因素评估指标体系的研究13-14
• 4.2 脑卒中患者误吸风险因素评估量表的评价14
• 4.3 脑卒中患者误吸风险因素评估量表的临床应用效果14
• 5 技术路线14-16
• 第二章 脑卒中患者误吸风险因素评估量表的研制16-32
• 1 脑卒中患者误吸风险因素评价指标的初步构建16-20
• 1.1 研究对象16
• 1.2 研究方法16
• 1.3 研究工具16-17
• 1.4 研究结果17-20
• 2 脑卒中患者误吸风险因素评价指标体系的构建20-30
• 2.1 德尔菲法概述20
• 2.2 成立预测专家小组20-21
• 2.3 确定咨询专家21
• 2.4 专家咨询问卷设计21-22
• 2.5 问卷调查22
• 2.6 专家咨询结果22-29
• 2.7 量表形成29-30
• 3 脑卒中患者误吸风险因素评估量表的评价30-32
• 3.1 研究目的30
• 3.2 研究对象30
• 3.3 信度30-31
• 3.4 效度31-32
• 第三章 脑卒中患者误吸风险因素评估量表的临床应用32-41
• 1 研究目的32
• 2 研究对象32
• 3 研究方法32-37
• 3.1 研究工具32-33
• 3.2 干预方案33-37
• 3.3 观察指标37
• 4 数据处理37
• 5 结果37-41
• 5.1 患者基本资料37-38
• 5.2 护士基本资料38
• 5.3 护士对误吸相关知识的掌握率38
• 5.4 护士对预防误吸重要性的认识38-39
• 5.5 护士对误吸风险评估的执行率39
• 5.6 护士对误吸预防措施的落实率39
• 5.7 患者误吸发生率39-41
• 第四章 讨论41-44
• 1 设计脑卒中患者误吸风险因素评估量表的必要性41-42
• 1.1 误吸是脑卒中患者常见、严重的并发症41
• 1.2 护士对预防误吸的重要性的一致认同41
• 1.3 缺乏系统、高信效度的误吸风险评估工具41-42
• 2 脑卒中患者误吸风险因素评估量表咨询结果分析42
• 2.1 脑卒中患者误吸风险因素评估量的科学性42
• 2.2 脑卒中患者误吸风险因素评估量的创新性42
• 3 脑卒中患者误吸风险因素评估量表临床应用价值42-44
• 3.1 提高护士误吸风险意识42
• 3.2 促进护士误吸预防措施落实42-43
• 3.3 降低患者误吸发生率43-44
• 第五章 结论44-45
• 第六章 本研究存在的问题及建议45-46
• 参考文献46-49
• 附录49-62
• 攻读硕士学位期间取得的成果62-63
• 致谢63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张晶;金玉红;周晶;王鹏举;;神经外科ICU危重患者防误吸标准化体系的构建与应用[J];护理学杂志;2015年08期

2 段颖杰;肖倩;;机械通气患儿肠内营养误吸现状及影响因素调查[J];护理管理杂志;2015年03期

3 凌慧芬;翁霞;郭子君;孙丽凯;陈俊春;;高龄脑卒中患者误吸风险的筛查及其护理[J];护理学杂志;2014年15期

4 林文娟;施兰来;付彦丽;黄雪梅;;不同吸痰负压对重型颅脑损伤气管切开术后病人的效果研究[J];护理实践与研究;2012年14期

5 陈静;丁蔚;王翎;;误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义[J];中国老年学杂志;2011年10期

6 冯慧;潘化平;;卒中后吞咽障碍治疗新进展[J];中国康复医学杂志;2011年05期

7 叶向红;彭南海;倪元红;王新颖;李维勤;;腹腔高压行机械通气患者肠内营养期间微误吸的预防[J];解放军护理杂志;2011年05期

8 高艳红;王志燕;杨丽;侯惠如;;鼻饲管理流程在预防老年鼻饲患者误吸中的应用与效果[J];护理管理杂志;2010年02期

9 孙伟平;黄一宁;王峥;刘冉;孙葳;陈静;;标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值[J];中国康复理论与实践;2009年04期

10 程艳爽;王建荣;马燕兰;;胃蛋白酶含量监测对诊断误吸的意义[J];解放军护理杂志;2007年04期

  本文关键词：脑卒中患者误吸风险因素评估量表研制及应用，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：298450