自身免疫性胰腺炎的 18 F-FDG PET/CT特征
发布时间：2021-01-23 09:45
目的提高对自身免疫性胰腺炎（AIP）的18F-FDG PET/CT特征的认识。方法回顾性分析2003年9月到2014年12月间行18F-FDG PET/CT检查的9例AIP患者的临床资料。结果 9例AIP患者胰腺内均显示18FFDG高摄取病灶,其中6例为全胰腺弥漫性18F-FDG摄取;3例为局灶性FDG摄取;标准摄取值的最大值（SUVmax）为7.0±2.3（4.010.2）。8例患者在同机CT平扫上呈现全胰腺弥漫性肿大、1例呈现胰头局限性增大。所有患者胰腺病灶内均未见液化坏死及钙化表现,均未出现周围血管包埋改变及胰腺周围液体渗出。2例显示胰腺周围包膜样结构。3例患者出现胰腺外受累,包括前列腺受累3例,右肾受累1例,双侧颌下腺受累1例,胰周及腹膜后淋巴结受累2例。7例患者伴有胆道梗阻。结论 AIP在18F-FDG PET/CT显像有其特征性的形态学改变及代谢变化,识别这些特征有助于AIP的诊断。
【文章来源】：临床放射学杂志. 2016,35(05)北大核心
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
～D男，73岁，AIP伴双侧颌下腺受累、胰头周围淋巴结肿大
图1A～D男，73岁，AIP伴双侧颌下腺受累、胰头周围淋巴结肿大。A～C．分别为PET、CT及PET/CT断层融合图，D．为全身PET最大密度投影(MIP)图。PET/CT显示全胰腺弥漫性肿大伴弥漫性FDG高摄取(*);胰腺周围包膜样改变，未见FDG摄取(红箭);胰头周围淋巴结肿大伴FDG高摄取(黄箭);双侧颌下腺肿大伴FDG高摄取(蓝箭)图2A～D男，72岁，AIP伴右肾受累。A、B为CT断层图像，C、D．为PET/CT融合图像。PET/CT显像示全胰腺弥漫性肿大伴弥漫性FDG高摄取(*);右肾肿大伴弥漫性FDG高摄取(红箭)内无出血、坏死，与肿瘤病变不同。本组中所有患者胰腺内未见钙化及坏死病灶。(2)胰胆管显像(MＲCP或EＲCP)可显示主胰管多发不规则狭窄，通常为弥漫性狭窄，少数为局限性狭窄;可伴或不伴有胰腺段胆总管狭窄及以上胆管扩张。与陈雯等［4］报道的6例AIP18F-FDGPET/CT中均未发现胆管扩张有所不同，本研究发现多数患者(7/9)表现为低位胆道梗阻，但均未见胰管显影，这将可以作为提示胰管狭窄的一个间接征象，在AIP诊断中应给予一定的重视。(3)病变区胰腺周围常可检出包膜样结构，平扫CT多表现为等密度或略低密度影，MＲI能够良好显示，本研究中平扫CT上发现2例患者胰周包膜样结构。(5)胰周血管均无受侵、包埋改变。(6)胰周脂肪间隙多清晰，少有条状密度增高影，代表周围炎性反应程度较轻。本研究中，2例胰周间隙稍模糊，4例肾前筋膜稍增厚，未见胰周液体渗出。(7)胰腺外脏器也可受累［8］，而且PET全身显像在胰腺外病灶受累显示相对其他影像学有一定的优势。本组除张建等［9］报道的涎腺、前列腺及淋巴结受累外，还发现右肾受累1例，表现为右肾肿大，伴弥漫性FDG高摄取(图2)。本组中胰腺外受累还包括前列腺受累3例、双侧颌下腺受累1例，均表现为弥漫性FDG高
【参考文献】：
期刊论文
[1]DWI鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的价值[J]. 熊美连,曹代荣,张宇阳,李坚. 临床放射学杂志. 2015(01)
[2]Pancreatitis-imaging approach[J]. Kiran K Busireddy,Mamdoh AlObaidy,Miguel Ramalho,Janaka Kalubowila,Liu Baodong,Ilaria Santagostino,Richard C Semelka. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014(03)
[3]自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点[J]. 陈雯,杨正汉,屈婉莹,姚稚明,刘甫庚. 中华核医学与分子影像杂志. 2013 (06)
[4]CT对胰腺转移瘤与胰腺癌的鉴别诊断价值[J]. 王光宪,邹利光,张冬,杨华,文利. 临床放射学杂志. 2013(03)
[5]慢性胰腺炎430例诊治分析[J]. 张海蓉,耿琼梅,段丽平. 重庆医学. 2012(29)
[6]自身免疫性胰腺炎的MDCT特征和误诊分析[J]. 胡曙东,谌业荣,贾颖军,倪恩珍,宋琦,林晓珠,王亚非,陈克敏. 实用放射学杂志. 2012 (10)
[7]自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET-CT全身影像分析[J]. 张建,程超,汪建华,孙高峰,左长京,董爱生,刘庆华,崔斌,孔令山. 医学影像学杂志. 2012(07)
[8]Strategy to differentiate autoimmune pancreatitis from pancreas cancer[J]. Kensuke Takuma,Terumi Kamisawa,Rajesh Gopalakrishna,Seiichi Hara,Taku Tabata,Yoshihiko Inaba,Naoto Egawa,Yoshinori Igarashi. World Journal of Gastroenterology. 2012(10)
[9]18F-FDG PET/CT、CA19-9对胰腺癌的诊断价值[J]. 池晓华,王全师,李贵平,吴湖炳. 重庆医学. 2011(08)
[10]急性胰腺炎CT、MRI诊断[J]. 梁海毛,蔡曙耘,吴凯宏,董延江. 中国CT和MRI杂志. 2008(01)
本文编号：2995004
【文章来源】：临床放射学杂志. 2016,35(05)北大核心
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
～D男，73岁，AIP伴双侧颌下腺受累、胰头周围淋巴结肿大
图1A～D男，73岁，AIP伴双侧颌下腺受累、胰头周围淋巴结肿大。A～C．分别为PET、CT及PET/CT断层融合图，D．为全身PET最大密度投影(MIP)图。PET/CT显示全胰腺弥漫性肿大伴弥漫性FDG高摄取(*);胰腺周围包膜样改变，未见FDG摄取(红箭);胰头周围淋巴结肿大伴FDG高摄取(黄箭);双侧颌下腺肿大伴FDG高摄取(蓝箭)图2A～D男，72岁，AIP伴右肾受累。A、B为CT断层图像，C、D．为PET/CT融合图像。PET/CT显像示全胰腺弥漫性肿大伴弥漫性FDG高摄取(*);右肾肿大伴弥漫性FDG高摄取(红箭)内无出血、坏死，与肿瘤病变不同。本组中所有患者胰腺内未见钙化及坏死病灶。(2)胰胆管显像(MＲCP或EＲCP)可显示主胰管多发不规则狭窄，通常为弥漫性狭窄，少数为局限性狭窄;可伴或不伴有胰腺段胆总管狭窄及以上胆管扩张。与陈雯等［4］报道的6例AIP18F-FDGPET/CT中均未发现胆管扩张有所不同，本研究发现多数患者(7/9)表现为低位胆道梗阻，但均未见胰管显影，这将可以作为提示胰管狭窄的一个间接征象，在AIP诊断中应给予一定的重视。(3)病变区胰腺周围常可检出包膜样结构，平扫CT多表现为等密度或略低密度影，MＲI能够良好显示，本研究中平扫CT上发现2例患者胰周包膜样结构。(5)胰周血管均无受侵、包埋改变。(6)胰周脂肪间隙多清晰，少有条状密度增高影，代表周围炎性反应程度较轻。本研究中，2例胰周间隙稍模糊，4例肾前筋膜稍增厚，未见胰周液体渗出。(7)胰腺外脏器也可受累［8］，而且PET全身显像在胰腺外病灶受累显示相对其他影像学有一定的优势。本组除张建等［9］报道的涎腺、前列腺及淋巴结受累外，还发现右肾受累1例，表现为右肾肿大，伴弥漫性FDG高摄取(图2)。本组中胰腺外受累还包括前列腺受累3例、双侧颌下腺受累1例，均表现为弥漫性FDG高
【参考文献】：
期刊论文
[1]DWI鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的价值[J]. 熊美连,曹代荣,张宇阳,李坚. 临床放射学杂志. 2015(01)
[2]Pancreatitis-imaging approach[J]. Kiran K Busireddy,Mamdoh AlObaidy,Miguel Ramalho,Janaka Kalubowila,Liu Baodong,Ilaria Santagostino,Richard C Semelka. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014(03)
[3]自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点[J]. 陈雯,杨正汉,屈婉莹,姚稚明,刘甫庚. 中华核医学与分子影像杂志. 2013 (06)
[4]CT对胰腺转移瘤与胰腺癌的鉴别诊断价值[J]. 王光宪,邹利光,张冬,杨华,文利. 临床放射学杂志. 2013(03)
[5]慢性胰腺炎430例诊治分析[J]. 张海蓉,耿琼梅,段丽平. 重庆医学. 2012(29)
[6]自身免疫性胰腺炎的MDCT特征和误诊分析[J]. 胡曙东,谌业荣,贾颖军,倪恩珍,宋琦,林晓珠,王亚非,陈克敏. 实用放射学杂志. 2012 (10)
[7]自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET-CT全身影像分析[J]. 张建,程超,汪建华,孙高峰,左长京,董爱生,刘庆华,崔斌,孔令山. 医学影像学杂志. 2012(07)
[8]Strategy to differentiate autoimmune pancreatitis from pancreas cancer[J]. Kensuke Takuma,Terumi Kamisawa,Rajesh Gopalakrishna,Seiichi Hara,Taku Tabata,Yoshihiko Inaba,Naoto Egawa,Yoshinori Igarashi. World Journal of Gastroenterology. 2012(10)
[9]18F-FDG PET/CT、CA19-9对胰腺癌的诊断价值[J]. 池晓华,王全师,李贵平,吴湖炳. 重庆医学. 2011(08)
[10]急性胰腺炎CT、MRI诊断[J]. 梁海毛,蔡曙耘,吴凯宏,董延江. 中国CT和MRI杂志. 2008(01)
本文编号：2995004
本文链接：https://www.wllwen.com/huliyixuelunwen/2995004.html
最近更新
教材专著
