屈曲体位维持时间对全膝关节置换术后失血量和关节活动度的影响

发布时间：2021-01-27 11:08

　　[目的]观察屈曲体位不同维持时间对全膝关节置换病人术后失血和膝关节活动度的影响。[方法]选择在全身麻醉下行单侧全膝关节置换术病人90例,随机分为A、B、C3组,每组30例。3组病人术后均采取屈髋30°、屈膝30°的体位,A组维持6 h、B组维持24h、C组维持48 h。比较病人术后第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平,评估术后第3天和1周的膝关节活动度、疼痛评分和术后1周内相关并发症发生情况。[结果]B组、C组术后第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平均高于A组,差异有统计学意义（P=0. 001）,术后第3天和第5天C组血红蛋白水平均高于B组,差异有统计学意义（P<0. 01）;C组术后3天、1周膝关节活动度高于A组、B组（P<0. 001）;C组术后第3天、第1周的疼痛评分均低于A组,差异有统计学意义（P<0. 01）;3组病人术后相关并发症发生率差异无统计学意义（P>0. 05）。[结论]全膝关节置换术后屈曲体位维持48 h可有效减少术后失血量,增加术后早期膝关节活动度,缓解术后疼痛,同时不会增加术后相关并发症的发生率。 

【文章来源】：护理研究. 2020,34(09)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

3组各时间点ROM变化

相同时间点组间比较显示，C组术后第3天和第1周膝关节活动度明显大于A组、B组，B组大于A组，差异均有统计学意义（P<0.001），提示术后膝关节活动度与屈曲维持时间呈正相关。不同时间点组内比较发现，3组病人术后1周膝关节活动度均大于术后第3天，差异有统计学意义（P<0.05），提示3组病人膝关节活动度均随着时间的推移有逐渐增大的趋势。见表3、图2。图2 3组各时间点ROM变化

相同时间点组间比较显示，B组、C组术后第3天疼痛评分低于A组，差异有统计学意义（P=0.024,P=0.003),B组、C组比较疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；而在术后1周C组病人疼痛评分低于A组，差异有统计学意义（P=0.046),B组、C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同时间点组内比较显示，3组病人在术后1周疼痛评分均低于术后第3天，提示3组术后疼痛均随着时间的推移有减轻的趋势。见表4、图3。2.5 3组术后相关并发症发生率比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]初次全膝关节置换后不同患肢体位对临床预后的影响:一项随机对照试验的Meta分析（英文）[J]. 王海洋,林焱斌,余光书,李杰辉,张寿雄,刘友瑛,许宏滨.  中国组织工程研究. 2019(08)
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[3]全膝关节置换术后膝关节体位对术后失血及功能的影响研究[J]. 李璐兵,梁玲玲,王雪,李飞,王成伟.  实用骨科杂志. 2016(08)
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硕士论文
[1]术后患肢不同体位对初次膝关节表面置换术失血量的影响[D]. 宋志勇.吉林大学 2017



本文编号：3002945