中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究

发布时间：2021-02-09 22:27

　　目的了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。 

【文章来源】：中华护理杂志. 2020,55(01)北大核心

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【部分图文】：

中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型列线图

图1 中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型列线图本研究的多元Logistic回归分析中，肿瘤因素对VTE的发生没有影响（P=0.118），但国内外多项研究[13-15]均认为，肿瘤是VTE发生的影响因素，这一结果和本研究结果不符的主要原因可能在于本研究在进行非VTE组患者配对时，选择了同样主要诊断的患者。研究[16]表明，构建模型时，预测因子的选择通常应考虑临床实际情况和既往相关研究，而不是仅仅依靠统计选择方法。因此，本研究仍然把肿瘤作为影响VTE发生的预测因子之一来进行模型的构建。

【参考文献】：
期刊论文
[1]上海长海医院院内静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 陆清声,张伟,王筱慧,牛婷婷,钟海忠,刘翠,王宏飞,刘广钦,李海燕,王金萍,韩文军.  解放军医院管理杂志. 2018(11)
[2]中国血栓性疾病防治指南[J].   中华医学杂志. 2018 (36)
[3]上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范[J].   中国实用外科杂志. 2018(03)
[4]中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南[J]. 刘凤林,张太平.  中国实用外科杂志. 2016(05)
[5]中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南（2015版）[J]. 马军,吴一龙,秦叔逵,季加孚,石远凯.  中国实用内科杂志. 2015(11)



本文编号：3026332