应用PK/PD模型和Monte-Carlo模拟优化ICU中葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染的初始给药方案

发布时间：2021-02-15 20:40

　　目的：优化抗菌药物治疗ICU中葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染的初始给药方案。方法：收集国内外抗菌药物药动学和药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）和中国CHINT耐药监测网关于医院ICU葡萄球菌和铜绿假单胞菌耐药监测报告及美国临床和实验室标准协会（CLSI）2013版标准,对葡萄球菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）设置为离散均匀分布,分别拟定出葡萄球菌和铜绿假单胞菌的16种给药方案和24种给药方案。运用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟10000例“真实患者”的累积反应分数（CFR）,优化出最佳初始给药方案。结果：1.对葡萄球菌属感染可选择的初始给药方案分别是：金黄色葡萄球感染应用利奈唑胺0.40 g每天2次,万古霉素0.75 g每天2次；溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染应用阿米卡星0.60 g每天1次,利奈唑胺0.40 g每天2次,万古霉素0.75 g每天2次；甲氧西林耐药葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40 g每天2次,万古霉素0.75 g每天2次；甲氧西林敏感葡萄球菌感染应用氨苄西林/舒巴坦1.50 g每天4次,头孢呋辛0.75 g每天4次,阿米卡星0.60 g每天1... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
    参考文献
第一部分 ICU中常见葡萄球菌感染的抗菌药物初始给药方案优化
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
    参考文献
第二部分 应用PK/PD蒙特卡洛模拟优化ICU中铜绿假单胞菌感染的初始给药方案
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
    参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的学术论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告[J]. 李耘,吕媛,薛峰,张秀珍,胡云建,于庭,胡志东,赵建宏,潘世扬,胡必杰,俞云松,邓秋连,李艳,刘文恩,周玲,费樱,府伟灵,徐修礼,裴凤艳,孟灵,季萍,汤进,郑波,刘健,杨维维,张佳.  中国临床药理学杂志. 2014(03)
[2]铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识[J].   中华结核和呼吸杂志. 2014 (01)
[3]耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患者万古霉素的给药方案探讨[J]. 赵学群,王屏,姜伟,徐彦贵.  中华医院感染学杂志. 2013(14)
[4]2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测[J]. 施晓群,孙景勇,倪语星,汪复,朱德妹,胡付品,蒋晓飞,徐英春,张小江,胡云建,艾效曼,杨青,孙自镛,陈中举,贾蓓,黄文祥,卓超,苏丹虹,魏莲花,吴玲,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,张泓,孔菁,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,俞云松,林洁.  中国感染与化疗杂志. 2013(03)
[5]Mohnarin 2011年度报告:ICU细菌耐药性监测[J]. 沈萍,魏泽庆,陈云波,肖永红,李兰娟.  中华医院感染学杂志. 2012(24)
[6]ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性[J]. 马步青,杨莹,潘金波,吴都.  中华医院感染学杂志. 2012(11)
[7]蒙特卡罗模拟法在抗微生物药物药动和药效学研究中的应用[J]. 杨帆.  抗感染药学. 2010(01)
[8]蒙特卡罗药动/药效学模型在优化抗菌药物给药方案中的应用[J]. 叶龙强,蔡挺.  现代实用医学. 2009(01)
[9]蒙特卡罗模拟在抗生素药动学和药效学中的应用[J]. 张波,朱珠.  中国药学杂志. 2008(04)
[10]高效液相色谱法测定人血浆中头孢吡肟浓度及其药动学[J]. 胡婕慧,谢林,肖大为,樊宏伟,汪瑞芳,钱薇,刘晓东.  中国现代应用药学. 2007(01)

博士论文
[1]利奈唑胺在中国人群的群体药代/药效动力学研究[D]. 张雷.中国人民解放军军医进修学院 2011

硕士论文
[1]美罗培南在脓毒症及脓毒症休克患者中的PK/PD研究[D]. 牛莎.苏州大学 2013



本文编号：3035502