并联式双静脉壶透析管路在无肝素血液透析中的应用研究

发布时间：2021-03-03 12:12

　　背景和目的:无肝素血液透析体外循环通路发生凝血的概率明显高于常规血液透析,据研究报道:无肝素透析中预防性更换透析管路高达47%,体外循环通路全凝血达4%,甚至有血液丢失的风险。另相关研究已证实:凝血主要部位发生在静脉壶,静脉壶凝血常是导致透析提前中断结束的主要原因。目前国内外预防处理无肝素血液透析凝血的方法已有多种,但少有针对静脉壶预防处理的方法,且仍有各自的局限性及并发症。本研究对比获实用新型专利的并联式双静脉壶透析管路与传统的单静脉壶透析管路在无肝素血液透析中的应用效果。方法:以2014年6月至2016年8月在浙江省某三甲医院血透中心进行血液透析的尿毒症患者为研究对象,设立纳入及排除标准,从中选取128例次患者。患者随机分成实验组和对照组,每组各64例次。对照组采用传统单静脉壶透析管路进行无肝素血液透析,实验组采用并联式双静脉壶透析管路进行无肝素血液透析,两组使用透析机、透析器、透析液、透析前预冲、透析中冲洗等方法均相同。比较两组的血液丢失情况,更换静脉壶时间及经济成本,评价并联式双静脉壶透析管路在无肝素血液透析中的应用效果。结果:使用并联式双静脉壶透析管路组血液丢失0例次,更换静... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
致谢
中文摘要
英文摘要
1 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 相关概念
    1.3 问题的提出
    1.4 研究的目的和意义
    1.5 技术路线图
2 研究对象和方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 评价方法
    2.4 统计学处理
    2.5 质量控制
3 结果
    3.1 研究对象基本资料
    3.2 无肝素血液透析凝血情况分析
    3.3 血液丢失计算
    3.4 更换静脉壶时间计算
    3.5 经济成本计算
4 讨论
    4.1 并联式双静脉壶透析管路设计的必要性分析
    4.2 并联式双静脉壶透析管路具有减少患者血液丢失的优势
    4.3 使用并联式双静脉壶透析管路具有减少护理工作量的优点
    4.4 使用并联式双静脉壶透析管路具有经济成本降低的优点
    4.5 本研究的局限性及展望
5 结论
参考文献
综述 无肝素血液透析凝血影响因素及预防方法的研究进展
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]严重出血倾向患者行血液透析的抗凝方法研究[J]. 程艳双.  中国继续医学教育. 2017(18)
[2]不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用[J]. 黄丽,赵文姣,李燕,薛笑琳,金佳红,费婷婷,杨家慧,朱亚梅.  中华护理杂志. 2016(10)
[3]有效侧支通路在无肝素血液透析中静脉壶完全堵塞后回血的意义和护理[J]. 黄美莲,叶婷香,古慧莲,龚云.  护士进修杂志. 2016(12)
[4]维持性血液透析的抗凝剂:选择普通肝素还是低分子肝素[J]. 黄琪,孙雪峰.  中国血液净化. 2015(01)
[5]三通连接管在无肝素血液透析回血中的应用效果观察[J]. 徐武敏,张静,徐武秀.  护士进修杂志. 2015(01)
[6]无肝素抗凝技术的改进对血液透析患者治疗效果的影响[J]. 朱鸿丽.  中国继续医学教育. 2014(07)
[7]不同预冲方法对维持性血液透析患者透析充分性的影响[J]. 徐红梅.  临床合理用药杂志. 2013(30)
[8]持续质量改进预防无肝素透析输血患者透析器凝血[J]. 陈汝兰.  护理实践与研究. 2013(18)
[9]2010版血液净化标准操作规程中关于透析器预冲的认识和解读[J]. 郁佩青.  中国血液净化. 2013(09)
[10]双重静脉壶冲洗对无肝素透析凝血的影响[J]. 崔勤学,刘同强,丁钟琴,冯曦.  护理研究. 2013(19)



本文编号：3061243