心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究

发布时间：2017-04-21 13:14

  本文关键词：心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过心电定位技术和传统的术后X线胸片定位技术在PICC置管中的对照研究,探讨心电定位技术在PICC置管中应用的准确性、安全性和可行性,为心电定位技术在PICC穿刺中的应用提供循证依据。方法：将180例PICC置管的肺癌化疗患者随机分为对照组、观察组各90例,再根据穿刺先后顺序将观察组分为观察组1和观察组2各45例。对照组采用常规术后X片定位法；观察组1采用心电定位技术结合术后X光片定位法双重确认导管尖端位置；观察组2采用心电定位技术根据术中P波振幅变化确认导管尖端位置,对无明显P波变化的患者采用术后X片定位法。比较对照组和观察组之间在导管一次到位率、置管耗时及导管相关并发症发生率、置管满意度的差异性,对照组和观察组1之间导管位于最佳位置比例的差异性,观察组1和观察组2之间置管费用、定位总耗时及并发症发生率的差异性。结果：对照组患者置管总耗时远高于观察组(z=6.364,P=0.000),导管一次到位率、置管满意度低于观察组(χ2=7.745,P=0.005；63.34%/96.67%,P=0.000)；对照组患者PICC到达最佳位置的比例低于观察组1,具有统计学差异(χ2=43.740,P=0.000)；观察组2的置管费用和置管总耗时低于观察组1(χ2=9.019,P=0.000；χ2=7.620,P==0.000),两组间患者对置管满意度无统计学差异(z=-1.719,P=0.086)；在导管相关并发症上,对照组与观察组、观察组1与观察组2之间均无统计学差异(P0.05)。结论：心电定位技术安全、准确且能提高导管一次到位率、缩短患者从置管到输液的时间；对P波变化明显的患者,可不必行术后常规X检查。
【关键词】：经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC) 尖端定位 心电描记术
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R472
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 第一章 研究目的及相关定义14-17
• 1 研究目的及意义14
• 2 研究相关概念及相关定义14-17
• 第二章 研究对象及方法17-22
• 1 研究对象17-18
• 2 研究方法与材料18-19
• 3 研究技术线路图19-20
• 4 观察指标20
• 5 统计学方法20-21
• 6 伦理问题21
• 7 质量控制21-22
• 第三章 结果22-25
• 第四章 讨论25-28
• 结论28-30
• 参考文献30-33
• 附录33-41
• 附录一 知情同意书33-35
• 附录二 伦理审核证明35-36
• 附录三 病理报告表格36-39
• 附录四 KPS评分表39-40
• 附录五 体力状况评分标准40-41
• 文献综述：心电定位PICC穿刺技术的临床应用进展41-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文50

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本文编号：320422