PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者生活质量影响的研究

发布时间：2021-06-10 06:31

　　[目的]本研究通过三种健康教育方案的实践、比较、探索构建临床乳腺癌患者基于以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）的健康教育护理方案,应用于行乳腺癌改良根治术患者的临床护理,探索PBL健康教育方案与传统健康教育方案以及临床路径健康教育方案在改善术后患侧肢体淋巴水肿、肩关节功能、患者日常生活活动能力、生命质量以及癌性疲乏水平的情况,为提高乳腺癌患者的生命质量提供新的临床护理模式。[方法]选择2016年09月-2017年04月入院患者,根据乳腺癌TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期,并行乳腺癌改良根治术的120例患者,采用随机数字表法将其分为传统组（n=40）、路径组（n=40）和PBL组（n=40）。传统组根据临床制定的乳腺癌健康手册,采用传统健康教育方案;路径组采用临床路径健康教育方案,即根据疾病的发生发展转归特点拟定临床路径健康教育方案;PBL组采用PBL健康教育方案,即在传统和临床路径健康教育方案基础上,针对乳腺癌病人在诊疗以及预后过程中出现的问题,构建并制定PBL健康教育计划,经培训的专业人员评估患者需求,给予针对性地健康教育,并指导方法。对三组分别于术后第1天... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
前言
第一章 理论研究
    1. 乳腺癌改良根治术概念及其术后生活质量下降原因分析
        1.1 乳腺癌改良根治术概念
        1.2 乳腺癌改良根治术后患者生活质量下降原因分析
    2. 健康教育在乳腺癌改良根治术后患者护理中重要性
        2.1 健康教育的概念
        2.2 健康教育的作用
    3. 国内外健康教育方案及发展现状
        3.1 传统健康教育方案
        3.2 健康信念教育方案
        3.3 PDCA循环法方案
        3.4 个性化健康教育方案
        3.5 临床护理路径健康教育方案
        3.6 PBL健康教育方案
    4. 乳腺癌术后健康教育方案的评价指标
        4.1 术后淋巴水肿
        4.2 日常生活活动能力
        4.3 肩关节功能
        4.4 生活质量
        4.5 癌因性疲乏
第二章 临床研究
    1. 研究内容
        1.1 研究目的
        1.2 研究意义
        1.3 关键技术
    2. 研究对象
        2.1 病例样本量估算检验
        2.2 纳入及排除标准
        2.3 病例一般资料
    3. 研究方法
        3.1 人员培训
        3.2 干预方法
            3.2.1 传统组干预方法
            3.2.2 路径组干预方法
            3.2.3 PBL组干预方法
        3.3 评价方法
            3.3.1 患者术后淋巴水肿的评价
            3.3.2 乳腺癌患者日常生活活动能力的评价
            3.3.3 乳腺癌患者肩关节功能评价
            3.3.4 乳腺癌患者的生活质量评价
            3.3.5 乳腺癌患者的癌因性疲乏评价
        3.4 伦理原则
        3.5 质量控制
            3.5.1 资料收集过程
            3.5.2 临床护理过程
            3.5.3 资料的收集与整理
        3.6 统计学分析
        3.7 技术路线图
    4. 结果
        4.1 研究对象基线资料比较
        4.2 干预前后三组患者淋巴水肿情况比较
        4.3 干预前后三组患者日常生活活动能力评分比较
        4.4 干预前后乳腺癌患者肩关节活动能力比较
        4.5 干预前后两组患者生活质量评分比较
        4.6 干预前后两组患者癌因性疲乏评分比较
    5. 讨论
        5.1 PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者淋巴水肿的影响
        5.2 PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者日常生活活动能力的影响
        5.3 PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者肩关节功能的影响
        5.4 PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响
        5.5 PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后患者癌因性疲乏的影响
    6. 结论
    7. 课题认识与思考
        7.1 本项目的创新之处
        7.2 本项目的不足与展望
            7.2.1 不足之处
            7.2.2 展望
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
攻读硕士学位期间取得的成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]24例男性乳腺癌临床诊治分析[J]. 张玉倩,赵海艳,孙强,茅枫,周易冬,周敬敏.  中国医学科学院学报. 2017(04)
[2]Weekly taxane-anthracycline combination regimen versus tri-weekly anthracycline-based regimen for the treatment of locally advanced breast cancer:a randomized controlled trial[J]. Qiu-Wen Tan,Ting Luo,Hong Zheng,Ting-Lun Tian,Ping He,Jie Chen,He-Lin Zeng,Qing Lv.  Chinese Journal of Cancer. 2017(06)
[3]基于PBL模式的健康教育对老年脑卒中患者自我护理能力影响研究[J]. 朱洁,姜蕾,高园林.  中国现代药物应用. 2017(02)
[4]PBL健康教育在住院髋关节置换病人中的应用效果观察[J]. 关彩艳,向凝,王晓燕,宋丽霞,刘桂清.  全科护理. 2016(34)
[5]持续早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁睡眠质量和生活质量的影响[J]. 刘淑丽.  世界最新医学信息文摘. 2016(94)
[6]乳腺癌患者的认知及对术后护理知识的掌握情况调查分析[J]. 金晓勃.  当代医学. 2016(26)
[7]PBL模式健康教育对社区老年人生活质量的影响[J]. 洪艳群,方跃平,曹军.  内科. 2016(04)
[8]微波复合理疗对乳腺癌患者术后淋巴水肿干预效果的研究[J]. 强万敏,王盈,唐磊,沈怡.  中华护理杂志. 2016(05)
[9]PBL健康教育模式对HIV/AIDS术后病人的影响[J]. 查丽俊,干艳捐,王琳,侯雪红,鲍美娟.  护理研究. 2016(08)
[10]我国乳腺癌患者健康教育模式综述[J]. 徐喜卿,李顺平.  中国农村卫生事业管理. 2015(12)

硕士论文
[1]持续早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁、睡眠质量和生活质量的影响[D]. 王冬菊.山东大学 2015
[2]癌因性疲乏自评量表的研制及其信效度研究[D]. 薛秀娟.泰山医学院 2013



本文编号：3221874