脑卒中患者运动锻炼自我监控及其效用的研究

发布时间：2017-04-24 02:05

  本文关键词：脑卒中患者运动锻炼自我监控及其效用的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨居家脑卒中患者运动锻炼自我监控的适宜方式,及其对患者运动自我效能感、日常活动能力、功能锻炼依从性和生活质量的影响。方法课题分为自我监控方案设计阶段和类实验研究阶段。方案设计阶段通过理论基础、专家咨询和应用调适三个过程形成自我监控方案。类实验研究阶段:选取郑州市某社区卫生服务中心下属的服务区域,纳入符合研究条件的居家脑卒中患者共93例,随机分组,干预组纳入患者45例,对照组纳入患者48例。两组患者均参与1次由研究者组织的“卒中健康教育沙龙”,干预组接受1次/周、共12次的运动锻炼自我监控干预;对照组接受1次/周、共12次的运动锻炼问题咨询。两组患者分别于入组时和干预后即刻、干预后1个月、3个月接受调查和资料收集,研究者采用运动自我效能感量表(Self-Efficacy for Exercise Scale,SEE)、巴氏指数评定量表(Barthe Index,BI)、脑卒中患者功能锻炼依从性问卷(Questionnaire of Exercise Adherence,EAQ)及脑卒中专门生活质量量表((Stroke Scale Quality of Life,SSQ-OL),测评患者的运动自我效能、日常生活能力、功能锻炼依从性及生活质量。应用SPSS 17.0软件包统计处理收集的数据,分别采用描述统计、t检验或卡方检验及重复测量方差分析对结果进行统计分析。结果①干预组患者在干预后即刻、干预后1个月、3个月的自我效能感得分高于对照组,两组患者得分差异均有统计学意义(P0.05),时间与分组两个因素间存在交互作用(P0.05),运动自我效能感得分有随时间变化的趋势(P0.01)。②干预组患者在干预后即刻、干预后1个月、3个月的功能锻炼依从性得分高于对照组,两组患者得分差异均有统计学意义(P0.001),时间与分组两个因素间存在交互作用(P0.001)。③干预组患者在干预后即刻、干预后1个月、3个月的日常活动能力得分高于对照组,两组患者得分差异均有统计学意义(P0.001),时间和分组两个因素间存在交互作用(P0.001),日常活动能力得分有随时间变化的趋势(P0.001)。④两组患者的生活质量得分在干预后、干预后1个月、3个月两组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论居家脑卒中患者的运动锻炼自我监控,可促进患者运动自我效能感、提高功能锻炼依从性和日常活动能力,可在社区居家脑卒中患者康复锻炼中推广实施。
【关键词】：脑卒中患者 自我监控 运动自我效能感 运动锻炼依从性
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 引言12-21
• 1 研究背景12-18
• 1.1 脑卒中患者运动锻炼的研究现状13-16
• 1.2 自我监控在慢性病管理中的研究现状16-17
• 1.3 小结17-18
• 2 研究目的及意义18
• 2.1 研究目的18
• 2.2 研究意义18
• 3 操作性定义18
• 4 理论依据18-21
• 4.1 班杜拉自我效能理论18-19
• 4.2 Orem自我护理理论19
• 4.3 本研究的理论框架19-21
• 对象与方法21-32
• 1 技术路线21-22
• 2 方案构建22-25
• 2.1 理论基础22
• 2.2 专家咨询22-23
• 2.3 应用调适23-24
• 2.4 方案确立24-25
• 3 研究对象25-27
• 3.1 纳入标准25-26
• 3.2 排除标准26
• 3.3 退出标准26
• 3.4 样本量计算26
• 3.5 抽样及分组方法26-27
• 4 研究工具27-28
• 4.1 一般资料问卷27
• 4.2 测评工具27-28
• 5 方案实施28
• 6 效果评价28-30
• 6.1 评价指标28-29
• 6.2 资料收集29
• 6.3 统计分析29-30
• 7 质量控制30
• 8 伦理原则30-32
• 结果32-47
• 1 样本流失情况32-34
• 1.1 样本流失概况32
• 1.2 样本流失前，两组患者一般资料比较32-34
• 1.3 样本流失前，两组患者评价指标比较34
• 2 两组患者基线资料的均衡性34-36
• 2.1 两组患者一般资料的均衡性34-36
• 2.2 两组患者评价指标的均衡性36
• 3 两组患者的运动自我效能感比较36-38
• 4 两组患者功能锻炼依从性的比较38-43
• 4.1 两组患者功能锻炼依从性总分的比较38-39
• 4.2 两组患者身体锻炼依从维度得分的比较39-40
• 4.3 两组患者锻炼监测依从维度得分的比较40-42
• 4.4 两组患者主动寻求建议依从维度得分的比较42-43
• 5 两组患者日常活动能力比较43-44
• 6 两组患者的生活质量比较44-47
• 6.1 两组患者生活质量总分的比较44-46
• 6.2 两组患者活动能力维度得分的比较46
• 6.3 两组患者自理能力维度得分的比较46-47
• 讨论47-52
• 1 脑卒中患者运动锻炼自我监控的效用47-50
• 1.1 自我监控可提高其运动自我效能感47-48
• 1.2 自我监控可提高其功能锻炼依从性48
• 1.3 自我监控可提高其日常活动能力48-49
• 1.4 自我监控对其生活质量的影响有待进一步探讨49-50
• 2 脑卒中患者运动锻炼自我监控的关键环节50-51
• 2.1 确保患者参与研究的持续性50
• 2.2 提高患者自我监控的依从性50-51
• 3 研究的创新性、局限性及建议51-52
• 3.1 创新性51
• 3.2 局限性51
• 3.3 建议51-52
• 结论52-53
• 参考文献53-61
• 综述61-69
• 参考文献66-69
• 附录69-82
• 个人简历82-83
• 致谢83

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