医院联合社区模式对老年髋部骨折患者术后家庭康复指导的效果评价

发布时间：2017-04-25 19:07

  本文关键词：医院联合社区模式对老年髋部骨折患者术后家庭康复指导的效果评价，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：设计以功能锻炼和心理支持为核心的“医院联合社区模式”的院外持续性护理干预方案,并评价该护理方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法：将92例符合纳入标准的老年髋部骨折患者进行整组随机分组,分为干预组(46例)和对照组(46例),两组在性别、年龄、文化程度、骨折部位、手术方式、住院时间等方面的差别无统计学意义(PO.05)。干预组患者在接受常规门诊随访的同时,给予持续性的以功能锻炼和心理支持为核心的“医院-社区团队”干预模式,包括团队的构建、团队的培训、制定患者出院后个性化的功能锻炼计划、定期的社区康复宣教、社区分团队医师及护师通过上门指导进行直接干预、家庭访视以及电话咨询。整个干预时间延续至术后6个月。对照组患者出院后接受髋部骨折患者常规门诊随访及电话随访。以Harris髋关节评分及老年抑郁量表(GDS)为主要指标,分别在患者出院时、术后1个月、术后3个月、术后6个月对干预效果进行评价。采用质性研究的方法,描述团队成员及患者对“医院联合社区模式”的主观感受。结果：①结果显示干预组Harris髋关节总评分在术后1个月、术后3个月、术后6个月时高于对照组(P0.05)；对Harris髋关节评分各维度进行分析比较发现,干预组的疼痛得分、髋关节功能得分、关节活动度得分分别在术后1个月、术后3个月、术后6个月明显高于对照组(PO.01);干预组和对照组患者术后髋关节畸形情况经卡方检验无统计学差异(PO.05)；②干预组GDS得分在术后1个月、术后3个月低于对照组(P0.05),提示干预组在术后1个月、术后3个月抑郁水平低于对照组。③团队成员及患者对“医院联合社区模式”的整体满意度较高。结论：以功能锻炼和心理支持为核心的“医院-社区团队”干预模式,可有效改善老年髋部骨折术后居家患者的髋关节功能和抑郁水平。“医院联合社区模式”的院外持续性护理干预方案是促进患者术后身心康复的有效方法。
【关键词】：老年 髋部骨折 医院-社区团队 联合干预 肢体功能 康复护理 抑郁 质性研究
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.2
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 1 前言8-13
• 1.1 相关概念11-12
• 1.2 研究目的12-13
• 2 研究步骤及技术路线13-40
• 2.1 第一阶段：团队的构建、培训和考核15-18
• 2.1.1 研究方法15-17
• 2.1.2 结果17-18
• 2.2 第二阶段：医院联合社区模式对老年髋部骨折患者术后家庭康复指导的实施18-36
• 2.2.1 研究方法18-27
• 2.2.2 结果27-36
• 2.3 第三阶段：团队成员及患者对“医院联合社区模式”的定性评价36-40
• 2.3.1 研究方法36-37
• 2.3.2 结果37-40
• 3 讨论40-48
• 3.1 老年髋部骨折出院后康复指导缺乏有效资源40-41
• 3.2 “医院-社区团队”模式是符合我国当前医疗服务现状的有效尝试41-42
• 3.3 “医院-社区团队”建立的理论依据42-43
• 3.4 “医院-社区团队”干预可提高医疗资源利用并促进老年髋部骨折患者康复43
• 3.5 “医院-社区团队”干预可有效促进老年髋部骨折患者身心两方面的恢复43-44
• 3.6 护士在“医院-社区团队”干预过程中发挥了巨大的作用44-45
• 3.7 “医院-社区团队”干预成功实施的关键45-48
• 4 结论48-49
• 5 创新点、不足之处及今后研究的建议49-50
• 参考文献50-55
• 附录55-80
• 在读期间发表文章、奖励及培训80-81
• 致谢81-82

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 罗添文;丁树芹;徐玲;;浅析新医疗改革实施的意义[J];重庆医学;2011年27期

2 王月虹;方冬梅;刘忠芳;陈淑琴;王萍;;改变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响[J];护士进修杂志;2011年08期

3 韩京媛;;老年髋部骨折患者心理特征对早期康复锻炼依从性的影响[J];护理管理杂志;2009年08期

4 张蔚然;李洪s

本文编号：326885