血管外科护理电子病历的质量控制

发布时间：2021-07-16 16:40

　　目的探讨电子病历质量控制对减少血管外科电子病历不良事件的应用效果。方法选取2017年8月1日-2018年12月31日期间,某院血管外科病历134份,以电子病历质量控制实施时间为节点,分为实施前组（61份）和实施后组（73份）,比较实施前后不良事件发生率和护理缺陷发生率,并比较电子病历质量控制实施前后环节质控结果反馈耗费时间和病案质量评分情况。结果电子病历质控实施前后分别发生缺陷记录28份和7份。电子病历质控实施后护理缺陷记录发生率（9.59%）明显低于实施前（45.90%）,差异有统计学意义（χ²=22.707,P=0.000）。质控实施后,环节质控结果反馈耗费时间明显少于实施前,病案质量评分明显提高,差异有统计学意义（t=34.860、-13.370,P=0.000）。结论对血管外科实施电子病历质量控制有助于减少不良事件,减少护理缺陷,有全面、高效、及时、互动等优点,提高了护理电子病历质量,值得进一步推广。 

【文章来源】：中国病案. 2020,21(08)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 资料来源与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 观察指标
2 结果
    2.1 缺陷发生率比较
    2.2 环节质控反馈耗费时间及病案质量比较
3 讨论
    3.1 血管外科护理病案特点
    3.2 护理电子病历存在问题
    3.3 级质控的应用


【参考文献】：
期刊论文
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[3]结构化电子病历在护理文书管理中的应用价值探讨[J]. 喜燕,贲艳丽,赵婷,王玲玲.  中国数字医学. 2016(08)
[4]心血管外科手术围术期实施优质护理的效果研究[J]. 迟桂芬.  中西医结合心血管病电子杂志. 2016(22)
[5]病历质控系统在电子病历中的应用[J]. 陈绮钿,刘琛玺,李富强,贺美林,陈贤展.  中国数字医学. 2016(06)
[6]护理病历过程管理在骨科护理病历书写质量中的应用分析[J]. 林红.  中国医院统计. 2016 (02)
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[8]规范化教学中电子病历书写培训[J]. 夏经钢,胡少东,许骥,尹春琳,徐东,曲杨,刘春玲.  中国病案. 2015(03)
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[10]护理病历书写存在问题的分析及对策[J]. 李淑云,李莲英.  中国病案. 2014(09)



本文编号：3287368