维持性血液透析患者透析中低血压管理的持续质量改进

发布时间：2021-08-20 09:30

　　目的探讨持续质量改进模式在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析中低血压（intra dialytic-hypotension,IDH）管理的应用效果。方法选择2018年3～6月发生反复低血压患者22例,自身前后对照,基于持续质量改进模式进行3个月护理干预。统计基线和3个月的低血压总发生率及不同时段发生率、提前30min下机发生率、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血清白蛋白（albumin,Alb）、尿素清除指数（Kt/V）,采用Zung氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估干预前后的焦虑水平。结果 IDH主要原因为脱水量/干体质量>5%、透析前服用降压药、透析中进餐、糖尿病等,IDH出现在透析中各时段,尤3h时段最为显著。22例患者干预前后IDH发生率分别为15.73%（45/286）和6.14%（18/293）,差异有统计学意义（χ2=38.662,P=0.005）,提前30min下机发生率下降（χ2=10.741,P=0.027）,Alb和Kt/V均上升（t值分别为-2.134、-... 

【文章来源】：中国血液净化. 2020,19(02)CSCD

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
        1.2.1 IDH诊断标准[5,6]
        1.2.2调查工具
        1.2.3 干预流程
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 患者一般临床资料
    2.2 IDH常见原因
    2.3 IDH和提前30min下机发生率
    2.4 干预前后患者生理指标、SAS比较
3 讨论
    3.1 IDH发生的原因
    3.2 IDH对患者的影响
    3.3 基于FOCUS-PDCA模式下IDH管理流程合理有效
    3.4 FOCUS-PDCA模式干预仍须关注的问题


【参考文献】：
期刊论文
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[2]照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 刘兰霞,张建荣,李桂兰,陈少英,张月,张淑清.  护理实践与研究. 2017(07)
[3]Cooling dialysate during in-center hemodialysis: Beneficial and deleterious effects[J]. Stephanie M Toth-Manikowski,Stephen M Sozio.  World Journal of Nephrology. 2016(02)
[4]透析液温度的个体化对血液透析合并低血压患者负性情绪的影响[J]. 徐林芳,吴春蕾,孙红梅,刘同强,花芳萍,蔡红霞.  齐齐哈尔医学院学报. 2015(20)
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[9]血液透析中的低血压及其防治[J]. 蔡砺,左力.  中国血液净化. 2008(01)
[10]简述医院质量管理新进展[J]. 赵铮民,王世英.  中国医院. 2003(01)



本文编号：3353255