ACS患者决策延迟影响因素及与家庭功能、希望水平相关性研究

发布时间：2017-04-30 00:09

  本文关键词：ACS患者决策延迟影响因素及与家庭功能、希望水平相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：ACS患者决策延迟影响因素及与家庭功能、希望水平相关性研究 研究目的： 探讨影响急性冠脉综合征患者发生决策延迟、决策延迟时间的因素，分析决策延迟时间、希望水平、家庭功能之间的相关性。 研究方法： 采取随机抽样法选取于2014年7月~11月入住长春市某三级甲等综合性医院心血管内科四个疗区治疗的患者215例进行问卷调查，有效回收问卷200份，有效回收率为93.02%。研究工具为基本资料调查表、疾病相关资料调查表、家庭功能评定量表（FAD量表）、希望水平量表（Herth量表）。应用SPSS19.0软件进行统计分析，统计学方法包括描述性统计分析、X2检验、t检验、秩和检验、非线性Logistic回归分析、Spearman相关分析、Pearson相关分析。 研究结果： 1．有效回收的200例研究对象中，有126例发生决策延迟，发生率为63%。 2．单因素分析秩和检验得出影响决策延迟时间的因素：性别、心肌梗死病史、其他心脏病病史、高血脂、糖尿病、吸烟、是否有家属陪同、是否服用药物缓解、是否咨询过他人、是否去居住地附近诊所就诊、就诊次数、ACS类型。 3．非线性Logistic回归分析得出决策延迟影响因素：居住地（OR=0.033，95%CI：0.002~0.455）、是否有家属陪同（OR=0.077，95%CI：0.006~0.952）、是否服用药物缓解（OR=42.083，95%CI：2.620~675.950）、是否去居住地附近诊所（OR=0.004，95%CI：0.000~0.169）、就诊次数（OR=1036.1，95%CI：18.710~57373.105）、糖尿病（OR=0.017，95%CI：0.001~0.468）。 4．Spearman相关分析得出决策延迟时间与希望水平呈显著负相关（r= 0.35，P=0.000）、与问题解决呈正相关(r=0.18，P=0.029)、与沟通呈正相关(r=0.178，P=0.012)。Pearson相关分析得出家庭功能总分与希望水平呈显著负相关(r= 0.367，P=0.000)。 结论： 1．本研究中急性冠脉综合征患者决策延迟的发生率为63.00%，发生率较高。 2．患者是女性、无心肌梗死病史、有其他心脏病病史、糖尿病、高血脂、吸烟、无家属陪同、服用药物缓解、未咨询过他人、未去居住地附近诊所就诊、首次就诊患者的决策延迟时间长，其中延迟时间非ST段抬高型心肌梗死＞不稳定性心绞痛＞ST段抬高型心肌梗死。 3．居住地在农村、无家属陪同、服用药物缓解、未去居住地附近诊所、首次因ACS症状就诊、患有糖尿病的患者易发生决策延迟。 4．希望水平低、问题解决能力差、沟通能力差，患者决策延迟时间长；家庭功能水平越低，其希望水平越低。
【关键词】：就医延迟 护理干预 家庭功能 希望水平
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-8
• 英文缩略词表8-13
• 第1章 引言13-14
• 第2章 文献综述 急性冠脉综合症患者决策延迟的影响因素分析14-19
• 2.1 急性冠脉综合征的定义及决策延迟的概述14-15
• 2.2 急性冠脉综合征患者决策延迟的测量工具15-16
• 2.2.1 急性冠脉综合征反应指数量表（ACSRI）15
• 2.2.2 修正版症状反应问卷（Revised-RSQ）15
• 2.2.3 麦克斯维尼急性和前驱心绞痛症状问卷（MAPMISS）15-16
• 2.3 急性冠脉综合征患者决策延迟的影响因素16-17
• 2.3.1 性别16
• 2.3.2 年龄16
• 2.3.3 环境因素16-17
• 2.3.4 疾病与症状因素17
• 2.4 减少决策延迟的干预措施17-19
• 2.4.1 院前急救现状17
• 2.4.2 护理干预现状17-19
• 第3章 对象与方法19-24
• 3.1 研究对象19
• 3.2 纳入、排除标准19
• 3.2.1 纳入标准19
• 3.2.2 排除标准19
• 3.3 研究方法19-22
• 3.3.1 设计方案19
• 3.3.2 资料收集19-20
• 3.3.3 研究工具20-22
• 3.4 质量控制22
• 3.4.1 设计阶段22
• 3.4.2 资料收集、整理及分析阶段22
• 3.4.3 数据的录入22
• 3.5 统计学分析方法22-24
• 第4章 结果24-38
• 4.1 研究对象的基本资料和疾病相关资料24-27
• 4.1.1 研究对象的基本资料24-25
• 4.1.2 研究对象的疾病相关资料25-27
• 4.2 研究对象的就医延迟情况27
• 4.3 研究对象的家庭功能情况27
• 4.4 研究对象的希望水平情况27-28
• 4.5 研究对象决策延迟的影响因素28-36
• 4.5.1 单因素分析28-34
• 4.5.2 多因素分析34-36
• 4.6 研究对象决策延迟时间与家庭功能、希望水平的相关性研究36-37
• 4.7 研究对象家庭功能与希望水平的相关性研究37-38
• 第5章 讨论38-45
• 5.1 研究对象的 PCI 情况38
• 5.2 研究对象的就医延迟现状分析38-39
• 5.3 影响 ACS 患者决策延迟的因素39-42
• 5.3.1 不同性别对 ACS 患者决策延迟的影响39
• 5.3.2 不同年龄对 ACS 患者决策延迟的影响39-40
• 5.3.3 不同居住地对 ACS 患者决策延迟的影响40
• 5.3.4 有无心脏病病史对 ACS 患者决策延迟的影响40
• 5.3.5 有无心血管危险因素对 ACS 患者决策延迟的影响40-41
• 5.3.6 是否有家属陪同对 ACS 患者决策延迟的影响41
• 5.3.7 是否服用药物缓解对 ACS 患者决策延迟的影响41
• 5.3.8 不同 ACS 类型对决策延迟时间的影响41-42
• 5.3.9 是否去居住地附近诊所对发生决策延迟的影响42
• 5.3.10 就诊次数对发生决策延迟的影响42
• 5.4 决策延迟时间与家庭功能、希望水平的相关性42-43
• 5.4.1 决策延迟时间与家庭功能的相关性42
• 5.4.2 决策延迟时间与希望水平的相关性42-43
• 5.4.3 家庭功能与希望水平的相关性43
• 5.5 ACS 患者的健康指导43-44
• 5.5.1 信息（认知）43
• 5.5.2 情感问题43-44
• 5.5.3 社会因素44
• 5.6 本研究的局限性44-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-55
• 附录55-60
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果60-61
• 致谢61

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