肿瘤患者PICC穿刺点细菌定植影响因素分析及护理对策研究

发布时间：2021-09-18 06:46

　　研究目的本研究分别对居家和住院肿瘤患者PICC穿刺点细菌定植的种类及相关因素进行调查分析,以期在PICC维护过程中,针对不同群体易感因素采取相应措施进行有效干预,从而减少局部皮肤细菌定植,降低导管相关性感染及医疗成本。同时针对PICC导管外露长度与穿刺部位感染的相关性进行研究,探讨PICC导管的最佳外露长度,为临床有效预防PICC导管相关性感染提供指导和依据。研究方法1.横断面调查研究:（1 ）选择2 015年9月至12月我院PICC门诊肿瘤患者4 7 2例,均为化疗间歇期居家患者,其中男性243例,女性229例;平均年龄48. 89 ±19. 82岁;PICC平均留置时间为98. 44±78. 21d。采用自行设计的问卷收集资料,并对穿刺点细菌进行采样,将患者分为细菌定植阳性组和阴性组,比较分析两组资料,找出影响居家肿瘤患者PICC导管细菌定植相关因素。（2）选取2015年10月至2016年1月于我院住院的肿瘤患者112例,其中男性65例,女性47例;平均年龄67. 60 ±7. 64岁。采用自行设计的问卷收集一般及临床资料,并对穿刺点细菌进行采样,将住院肿瘤患者分为细菌定植阳性组和... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３居家肿瘤患者ＰＩＣ?Ｃ穿刺点细菌定植阳性率??

图５老年肿瘤患者ＰＩＣＣ穿刺点细菌定植阳性率??２．?ＰＩＣＣ穿刺点细菌定植影响因素单因素分析??２．?１患者一般情况??对患者一般资料进行分析发现性别（ｘ」二１２．?７６２，?Ｐ＜０．?００１?）、年龄（ｘ?１６０，?Ｐ＝０．?０１３）??对细菌定植有显著性影响。见表４。??表４患者一般情况分析??有菌例数?无菌例数?Ｈｉ??性另ｌｊ?１?２７?（８４．３７）?３８?（４７．５）?１２．?７６２?＜０．００１??女?５?（１５．６３）?４２?（５２．５０）??年龄（岁）?６０？７４?２１?（６５．６３）?６９?（８６．２５）?６．?１６０?０．０１３??７５?？８９?１１?（３５．７１）?１１?（?１３．７５）??置管手臂?左?２６?（８１．２５）?６７?（８３．７５）?０．?１０１?０．?７５０??右?６?（１８．?７５）?１３?（?１６．２５）??置管手臂与惯是?５?（１５．?６３）?１８?（２２．５０）?０．?６６２?０．?４１６??

?解放军医学院硕士学位论文???外露长度?－１．?３２９?０．?５８１?０．?０１８?０．?２６２?０．０８３—０．?８２７??血小板计数?２．０３２?０．９１７?０．?０２６?７．?５９３?１．２６２？４５．８５１??三、两类患者穿刺点定植细菌的比较分析??１．两类患者穿刺点周围细菌定植的阳性率的比较??居家患者皮肤细菌学培养结果中１４１例（２９．?９％）为阳性，３３１例（７０．?１％）为阴性；??住院患者皮肤细菌学培养中３２例（２８．５７％）为阳性，８０例（７１．４３％）为阴性。两种人??群细菌定植阳性率无明显差异（２９．?９％，２８．?５７％）。见图６。??

【参考文献】：
期刊论文
[1]2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 陈万青,郑荣寿,张思维,曾红梅,邹小农,赫捷.  中国肿瘤. 2017(01)
[2]白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管感染的相关因素分析与对策[J]. 林海玉,周欣华,郭君怡,李霞,王务萍,王亦素.  中华医院感染学杂志. 2016(20)
[3]居家PICC肿瘤患者穿刺点细菌定植影响因素分析[J]. 刘心菊,侯惠如,杨晶,孟凡慧,王晓媛.  护理学报. 2016(15)
[4]碘伏治疗PICC穿刺点感染的效果观察[J]. 谷小燕,徐海英,王芳.  中国感染控制杂志. 2016(01)
[5]PICC置管患者医院感染病原菌与感染危险因素分析[J]. 代建萍,蓝翠珍,李青,龚智,王燕萍.  中华医院感染学杂志. 2016(04)
[6]分析恶性肿瘤介入化疗对患者外周围影响[J]. 牛巍巍.  世界最新医学信息文摘. 2015(A2)
[7]性别对皮肤屏障障碍模型小鼠表皮厚度及丝聚合蛋白表达的影响[J]. 孙晓菲,杨皓然,柳弯,解宇环.  四川动物. 2016(01)
[8]PICC带管患者健康教育短信平台的应用研究[J]. 胡玲利,王红红,谭江红,谢竟,李娟.  中国数字医学. 2015(11)
[9]老年胃肠肿瘤患者外周穿刺中心静脉导管置管感染的临床分析[J]. 高雪杉,刘云,左小信,张玉梅,侯营营.  中华医院感染学杂志. 2015(21)
[10]手术部位皮肤消毒剂临床应用研究进展[J]. 陆宏,高湘红.  中国现代药物应用. 2015(15)



本文编号：3399678