应用集束干预策略预防NICU中心静脉导管相关性血流感染的效果研究

发布时间：2017-05-05 11:06

  本文关键词：应用集束干预策略预防NICU中心静脉导管相关性血流感染的效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨集束化干预策略（CLB）预防神经内科重症监护病房（NICU）中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）发生的效果。 方法： 将我院NICU2012年8月至2014年8月留置中心静脉导管（CVC）的296例患者作为研究对象，选取2012年8月至2013年7月实施常规化护理的CVC置管患者为对照组，2013年9月至2014年8月施行CLB的CVC置管患者为集束化组，将两组研究对象的数据进行比较，以观察集束化干预策略的应用效果。 结果： 1、对照组CVC置管患者128人，感染例数19人，CRBSI的发生率为8.54‰，发生CRBSI的时间为11.42±3.78；集束化组CVC置管患者141人，感染例数7人，CRBSI的发生率为2.84‰，发生CRBSI的时间为16.86±5.64，两组患者CRBSI发生率及发生时间的比较差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。 2、集束化组锁骨下静脉置管率高于对照组，由40.4%增加至59.6%，而股静脉置管率则低于对照组，由35.2%降至22.7%，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。 3、当CVC留置时间≤7天时，两组患者CRBSI发生率的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）；当CVC留置时间＞7天时，对照组CRBSI发生率为15.31%，集束化组为5.17%，两组患者CRBSI发生率的比较上差异有统计学意义（P＜0.05），集束化组CRBSI发生率明显低于对照组。 4、两组胃肠外营养患者CRBSI发生率的比较上差异有统计学意义（P＜0.05），集束化组胃肠外营养患者CRBSI的发生率明显低于对照组，CRBSI的发生率由35.48%降至5.41%。 5、两组低蛋白血症患者CRBSI发生率的比较上差异有显著统计学意义（P＜0.01）。集束化组低蛋白血症患者CRBSI发生率明显低于对照组，CLB的实施使CRBSI发生率由34.21%降至9.3%。 6、两组机械通气患者CRBSI发生率的比较上差异有显著统计学意义（P＜0.01）。集束化组机械通气患者CRBSI发生率明显低于对照组，由24.59%降至7.89%。 结论： 1、NICU临床应用中心静脉导管集束化干预策略优于一般常规化护理措施，，明显降低了CRBSI的发生率，延后了CRBSI的发生时间。 2、中心静脉导管集束化干预策略的临床应用与一般常规化护理措施相比，明显降低了NICU长期置管患者（＞7天）、胃肠外营养患者、低蛋白血症患者及机械通气患者发生CRBSI的风险。
【关键词】：中心静脉导管 集束化干预策略 导管相关性血流感染 神经内科重症监护病房
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 英文缩略词表12-13
• 第1章 绪论13-26
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 文献综述15-24
• 1.2.1 NICU 发生 CRBSI 的危险因素15-18
• 1.2.2 中心静脉导管集束干预策略（CLB）的研究现状18-19
• 1.2.3 集束干预策略19-24
• 1.3 小结24-26
• 第2章 研究目的与内容26-30
• 2.1 研究目的26
• 2.2 研究内容26-30
• 2.2.1 NICU 中心静脉导管集束干预策略（CLB）的整合与细化1426
• 2.2.2 干预对照研究26-29
• 2.2.3 结果分析29-30
• 第3章 研究对象与方法30-34
• 3.1 研究对象30
• 3.1.1 研究对象纳入标准30
• 3.1.2 研究对象排除标准30
• 3.2 研究方法30-34
• 3.2.1 CLB 的临床实施30-31
• 3.2.2 资料收集31-32
• 3.2.3 CRBSI 样本采集时机与方法32
• 3.2.4 CRBSI 的诊断32
• 3.2.5 结果分析方法32-34
• 第4章 结果34-39
• 4.1 两组置管患者一般资料比较34-35
• 4.2 两组患者 CRBSI 发生率及发生时间的比较35
• 4.3 两组患者不同置管部位差异比较35-36
• 4.4 不同组别的两组患者置管时间的比较36
• 4.5 两组患者不同 CVC 留置时间 CRBSI 发生率的比较36-37
• 4.6 两组胃肠外营养患者 CRBSI 发生率的比较37
• 4.7 两组低蛋白血症患者 CRBSI 发生率的比较37-38
• 4.8 两组机械通气患者 CRBSI 发生率的比较38-39
• 第5章 讨论39-45
• 5.1 集束干预策略（CLB）临床应用的效果分析39-43
• 5.1.1 两组患者不同置管部位差异比较39-40
• 5.1.2 CLB 的临床应用对不同 CVC 留置时间患者 CRBSI 发生率的影响分析40-41
• 5.1.3 CLB 的临床应用对胃肠外营养患者 CRBSI 发生率的影响分析41-42
• 5.1.4 CLB 的临床应用对低蛋白血症患者 CRBSI 发生率的影响分析42-43
• 5.1.5 CLB 的临床应用对机械通气患者 CRBSI 发生率的影响分析43
• 5.2 CLB 的切实施行是有效预防 CRBSI 发生的关键43-45
• 第6章 结论45-46
• 6.1 结论45
• 6.2 本研究的创新点45
• 6.3 不足与展望45-46
• 参考文献46-55
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果55-56
• 致谢56

【参考文献】

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本文编号：346210