慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究

发布时间：2017-05-10 17:00

  本文关键词：慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：依据知识-动机-行为技能(Information-Motivation-Behavioral skill,IMB)理论模型,探讨慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素,为采取相应干预措施,提高心衰患者的自我护理依从性,进而改善其预后,提高生活质量提供参考依据。方法：2014年2～8月,对210名某三级甲等医院住院的慢性心衰患者进行横断面问卷调查。资料收集采用心力衰竭患者自护行为量表中文版、疾病认知调查问卷修订版、感知社会支持量表、心衰自我护理相关知识问卷、简易智力状态检查表和自行设计的一般资料问卷。数据整理后应用SPSS16.0进行统计分析。结果：1.慢性心衰患者的自我护理维持得分最低为10分,最高为89.99分,平均得分(53.66±14.55),处于较低水平。70分以上患者27人,占总人数的12.9%。2.居住在农村、文化水平较低、家庭人均月收入较少、合并症数目为0～2的年轻从业已婚男性心衰患者的自我护理维持得分低于居住在城镇、文化水平较高、家庭人均月收入较多、合并症数目为3～5的高龄退休单身女性心衰患者(均P0.05)。3.慢性心衰患者自我护理知识平均得分为(6.92±1.45)。与自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心得分均呈正相关(r=0.383,0.352,0.287,均P0.01)。领悟社会支持总分为(64.77±6.19),其中家人支持维度得分为(26.07±2.35),朋友支持维度得分为(17.14±3.54),重要他人支持维度得分为(21.57±2.47)。社会支持总分、家人支持及重要他人支持得分均与自我护理维持得分呈正相关(r=0.235,0.289,0.226；均P0.01)。朋友支持维度与自我护理维持得分无显著相关性(P0.05)。社会支持总分、家人支持、朋友支持和重要他人支持得分均与自我护理管理得分呈正相关(r=0.335,0.240,0.248,0.255；均P0.01),同时也均与自我护理信心得分呈正相关(r=0.352,0.197,0.261,0.321；均P0.01)。慢性心衰患者疾病认知的各维度得分分别为：疾病急／慢性(18.50±5.97)分,严重后果(18.57±4.17)分,个人控制性(18.90±3.28)分,治疗控制性(19.36±1.97)分,疾病相关性(13.00±3.84)分,疾病周期性(13.00±3.84)分,情绪陈述(17.86±5.40)分。其中疾病相关性得分分别与自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心得分呈负相关(r=-0.257,-0.233,-0.182；均P0.01)；疾病急／慢性、严重后果性得分与自我护理管理得分均呈正相关(r=0.151,0.145；均PO.05)；情绪陈述得分与自我护理信心得分呈负相关(r=-0.146；P0.05)。疾病认知其余各维度得分与自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心得分无显著相关性(P0.05)自我护理管理平均得分为(57.07±12.45),与自我护理维持得分呈正相关(r=O.411,P0.01)。自我护理信心平均得分为(56.55±15.15),与自我护理维持得分呈正相关(r=0.448,P0.01)。4.经多元回归分析得出,心衰患者自我护理依从性的影响因素包括：自护相关知识、家人支持、自我护理管理、自我护理信心、年龄、性别、家庭人均月收入。7个变量解释了心衰患者自我护理依从性47.1%的变异量(调整R2=0.471)。5.关于自我护理管理和自我护理信心的中介效应,Baron和Kenny逐步检验回归系数法分析显示,自护相关知识、家人支持与自我护理依从性之间的关系被自我护理管理部分中介(均P0.01),而个人控制性与自我护理维持的关系被自我护理管理完全中介(由P0.05变为P0.05)；自护相关知识与自我护理依从性之间的关系也被自我护理信心部分中介(均P0.01)结论：1.慢性心衰患者的自我护理依从性低,临床护理人员应采取相应干预措施予以改善。尤其应关注居住在农村、文化水平较低、家庭人均月收入较少、合并症数目为0-2的年轻从业已婚男性慢性心衰患者。2.自护相关知识、家人支持,自我护理管理、自我护理信心、年龄、性别、家庭人均月收入是慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素。3.自护相关知识和家人支持可以直接或间接(通过自我护理管理)对慢性心衰患者的自我护理依从性产生影响。而个体对疾病认知的个人控制性只能间接(通过作用于自我护理管理)影响患者的自我护理依从性。自护相关知识也可以通过自我护理信心对心衰患者的自我护理依从性产生直接或间接的影响。4.临床护理工作者可以知识、动机、行为技能三个方面作为切入点,采取相应干预措施,来提高心衰患者的自我护理依从性。
【关键词】：住院慢性心衰患者 自我护理依从性 知识-动机-行为技能 (Information-Motivation-Behavioral Skill IMB)理论 自护相关知识 社会支持 疾病认知 自我护理管理 自我护理信心
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 符号说明14-15
• 第一章 前言15-17
• 第二章 文献综述17-24
• 1. 慢性心力衰竭的流行病学现状17
• 2. 自我护理理论17-18
• 3. 慢性心衰患者的自我护理及其意义18
• 4. 知识-动机-行为技能模型18-20
• 5. 自我护理行为的影响因素20-23
• 6. 问题的提出23-24
• 第三章 研究方法24-27
• 1. 研究对象24
• 2. 研究工具24-26
• 3. 资料收集方法26
• 4. 统计分析方法26-27
• 第四章 研究结果27-32
• 1. 慢性心衰患者的一般资料特征27
• 2. 慢性心衰患者自我护理行为现状27
• 3. 不同一般资料特征慢性心衰患者自我护理依从性差异27-29
• 4. 慢性心衰患者自护相关知识、社会支持、疾病认知得分及其与自我护理行为的相关分析29-30
• 4.1 慢性心衰患者自护相关知识得分及其与自我护理行为的相关性29
• 4.2 慢性心衰患者领悟社会支持得分及其与自我护理行为的相关性29
• 4.3 慢性心衰患者疾病认知得分及其与自我护理行为的相关性29-30
• 4.4 慢性心衰患者自我护理管理、自我护理信心得分及其与自我护理依从性的相关性30
• 5. 慢性心衰患者自护相关知识、动机、行为技能对其自我护理依从性的影响30-32
• 5.1 自我护理依从性的多元回归分析30
• 5.2 行为技能在自护相关知识、动机与自我护理依从性之间的中介效应30-32
• 第五章 讨论32-38
• 1. 慢性心衰患者自我护理依从性现状32
• 2. 不同一般资料特征的慢性心衰患者自我护理依从性差异32-34
• 3. 知识、动机和行为技能对慢性心衰患者自我护理依从性的影响34-38
• 第六章 结论38-39
• 1. 研究结论38
• 2. 局限性38-39
• 附表39-47
• 附录47-53
• 参考文献53-66
• 致谢66-67
• 攻读硕士学位期间发表论文目录67-68
• 附件68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 吴丽华;汪小华;卢珏;顾洁;;自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响[J];护士进修杂志;2012年03期

2 曹明节;刘淑萍;梁燕仪;;老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑与社会支持的相关性研究[J];中国临床保健杂志;2012年03期

3 赵红梅;;心力衰竭患者自我管理水平与生活质量的相关性[J];解放军护理杂志;2013年13期

4 李爽;叶旭春;;疾病认知的研究及其对护理的启示[J];护理研究;2012年30期

5 杨兰菊;自我护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响[J];心血管康复医学杂志;2004年02期

6 肖t

本文编号：355146