护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

发布时间：2021-12-29 07:49

　　目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。

【文章来源】： 护理学杂志. 2020,35(02)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 研究工具
            1.2.1. 1 NANDA-I
            1.2.1. 2 OS
            1.2.1.3 CCC
        1.2.2资料收集方法
        1.2.3 统计学方法
2 结果
    2.1 护理个案基本资料
    2.2 护理问题在三大护理诊断分类系统的术语映射分布
    2.3 术语映射在三大护理分类系统的两两比较
    2.4 护理个案中出现频率排序前10的护理问题
3 讨论
    3.1 护理个案应用护理诊断术语的情况
    3.2 疾病类护理问题映射结果
    3.3 症状、功能、健康形态、风险类护理问题
    3.4 建议
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]国外临床护理分类系统的应用现状及启示 [J]. 张红燕,韩琳,张秀娟,刘嘉,左亚梅,牛欢欢,马玉霞.  中华护理杂志. 2018(07)
[2]基于JCI标准的护理记录中护理诊断标准化现状分析 [J]. 孟祥红,禹小娟,顾建芳,邹丽雯,周海燕,邱红,毕婷婷,黄燕红.  护理学杂志. 2018(05)
[3]基于文献分析法的奥马哈系统在我国应用和推广现状研究 [J]. 崔璀,郑显兰,李双子,陈文劲,王黎.  护理管理杂志. 2017(08)
[4]护理人员对北美国际护理诊断认知及应用状况的调查 [J]. 韩现红,翟晓萍,陈晨,戴新娟.  护理学杂志. 2015(11)



本文编号：3555707