妇科恶性肿瘤患者自杀意念影响因素研究

发布时间：2017-05-12 02:03

  本文关键词：妇科恶性肿瘤患者自杀意念影响因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解妇科恶性肿瘤患者自杀意念、应对方式、社会支持及生活质量的状况,探讨自杀意念与应对方式、社会支持、生活质量的关系,为妇科恶性肿瘤患者自杀的干预提供依据。 方法：选取2012年9月至2013年6月中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院及湖南省肿瘤医院4所三级甲等医院住院的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者767例,采用自制患者一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、癌症治疗功能评价量表第四版(FACT-GV4.0)及自杀意念自评量表(SIOSS)进行调查,最终完成697例。资料运用SPSS13.0统计软件包和AMOS18.0进行统计分析,统计方法包括描述性统计分析、方差分析、卡方检验、相关分析、Logistic回归分析和路径分析等。 结果： (1)妇科恶性肿瘤自杀意念得分及发生率情况：自杀意念总分为(7.21±4.58),绝望因子得分为(4.20±3.39),乐观因子得分为(0.48±0.85),睡眠因子得分为(2.52±1.37)；有自杀意念者为128例(18.4%),无自杀意念者为569例(81.6%)。 (2)自杀意念的一般资料单因素分析显示：妇科恶性肿瘤患者有自杀意念组和无自杀意念组在疾病诊断、肿瘤分期、确诊时间、入院次数、主要照顾者、对预后是否有信心、治疗效果是否满意方面差异有统计学意义(P0.05)。自杀意念的一般资料Logistics回归分析显示,影响妇科恶性肿瘤患者自杀意念的因素有确诊时间、主要照顾者、预后是否有信心、治疗效果是否满意。 (3)有自杀意念组与无自杀意念组比较,有自杀意念组屈服维度得分高于无自杀意念组(P0.05),社会支持总分及三个维度得分(主观支持、客观支持、对支持的利用度)、生活质量总分及三个维度得分(生理状况、情感状况、功能状况)均低于无自杀意念组(P0.05)。 (4)路径分析显示：面对的应对方式对社会支持有直接正向效应(p=0.150,P0.01),对生活质量有直接负向效应(p=-0.069,P0.05)；回避的应对方式对社会支持和生活质量有直接正向效应(p=0.109,P0.05；p=0.069,P0.05)；屈服的应对方式对社会支持和生活质量均有直接负向效应(β=-0.217,P0.01；β=-0.520,P0.01),对自杀意念有直接正向效应(β=0.413,P0.01)；社会支持对生活质量有直接正向效应(p=0.213,P0.01)；面对、回避和屈服的应对方式均可以通过社会支持与生活质量间接影响自杀意念；社会支持可以通过生活质量间接影响自杀意念。 结论： (1)疾病诊断、肿瘤分期、确诊时间、入院次数、主要照顾者、治疗效果是否满意、预后是否有信心、应对方式、社会支持和生活质量是妇科恶性肿瘤患者自杀意念的影响因素。 (2)应对方式对自杀意念有直接和间接影响；社会支持对自杀意念有间接负向影响,生活质量对自杀意念有直接负向影响,社会支持和生活质量作为中介变量调节应对方式与自杀意念的关系。
【关键词】：妇科恶性肿瘤 应对方式 社会支持 生活质量 自杀意念 路径分析
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-11
• 符号说明11-12
• 1 前言12-17
• 1.1 研究现状与水平13-15
• 1.1.1 自杀意念预测自杀13
• 1.1.2 自杀意念的评估13-14
• 1.1.3 恶性肿瘤患者自杀意念的相关研究14
• 1.1.4 应对方式、社会支持、生活质量与自杀意念14-15
• 1.2 研究目的及意义15-17
• 2 研究对象与方法17-21
• 2.1 研究对象17
• 2.2 研究方法17-19
• 2.2.1 样本量的确定17
• 2.2.2 研究工具17-18
• 2.2.3 研究过程18-19
• 2.2.4 统计分析19
• 2.3 质量控制19-20
• 2.3.1 调查前19
• 2.3.2 调查过程19-20
• 2.3.3 资料整理过程20
• 2.4 伦理学原则20-21
• 3 结果21-35
• 3.1 妇科恶性肿瘤患者一般情况21-23
• 3.1.1 问卷完成情况21
• 3.1.2 妇科恶性肿瘤患者的人口学资料21-22
• 3.1.3 妇科恶性肿瘤患者的疾病特征22-23
• 3.2 妇科恶性肿瘤患者自杀意念状况23-28
• 3.2.1 总体自杀意念得分及发生率23
• 3.2.2 不同诊断自杀意念得分及发生率23-24
• 3.2.3 自杀意念的单因素分析24-27
• 3.2.4 自杀意念影响因素的多因素分析27-28
• 3.3 妇科恶性肿瘤患者医学应对方式情况28-29
• 3.3.1 医学应对总体得分情况28-29
• 3.3.2 不同诊断医学应对得分情况29
• 3.3.3 有无自杀意念者医学应对得分情况29
• 3.4 妇科恶性肿瘤患者社会支持情况29-30
• 3.4.1 社会支持总体得分情况29-30
• 3.4.2 不同诊断社会支持得分情况30
• 3.4.3 有无自杀意念者社会支持得分情况30
• 3.5 妇科恶性肿瘤患者生活质量情况30-31
• 3.5.1 生活质量总体得分情况31
• 3.5.2 不同诊断生活质量得分情况31
• 3.5.3 有无自杀意念者生活质量得分情况31
• 3.6 妇科恶性肿瘤患者医学应对方式、社会支持、生活质量与自杀意念的相关分析31-32
• 3.7 医学应对方式、社会支持、生活质量与自杀意念关系的路径分析32-35
• 3.7.1 模型假设32-33
• 3.7.2 模型检验效果及评价33-35
• 4 讨论35-43
• 4.1 妇科恶性肿瘤患者的一般资料35
• 4.1.1 人口学资料35
• 4.1.2 疾病特征35
• 4.2 妇科恶性肿瘤患者自杀意念现状及影响因素分析35-37
• 4.2.1 自杀意念现状35-36
• 4.2.2 自杀意念的影响因素分析36-37
• 4.3 妇科恶性肿瘤患者应对方式、社会支持与生活质量37-40
• 4.3.1 应对方式38
• 4.3.2 社会支持38-39
• 4.3.3 生活质量39-40
• 4.4 医学应对、社会支持、生活质量与自杀意念关系的路径分析40-41
• 4.4.1 应对方式对自杀意念的影响40-41
• 4.4.2 社会支持对自杀意念的影响41
• 4.4.3 生活质量对自杀意念的影响41
• 4.5 本研究的不足41-43
• 5 结论43-44
• 参考文献44-53
• 综述53-59
• 参考文献56-59
• 附录59-67
• 攻读学位期间主要的研究成果67-68
• 致谢68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 栾晓蕊;李卫平;狄文;;卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展[J];国际妇产科学杂志;2009年06期

2 孙美兰;叶冬青;范引光;潘发明;;生活质量与农村女性自杀意念的相关研究[J];疾病控制杂志;2007年02期

3 梁涵岚,李海玲;浅析家属陪护促进患者康复的正性心理影响[J];实用护理杂志;2000年06期

4 王礼桂,于情,黄艳,陈泉;大学生自杀意念自评量表的初步编制[J];中国学校卫生;2004年06期

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本文编号：358516