社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究

发布时间：2017-05-24 05:08

  本文关键词：社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的了解社区长期留置管道老人的一般情况、管道照护者情况、管道照护方面的认知和需求情况,以及留置管道的种类和各种管道相关并发症的发生情况;分析对管道相关并发症的发生有影响的危险因素：评价规范照护者的管道照护行为对减少管道相关并发症发生的效果,为制定符合社区实际情况的管道长期照护标准提供依据。研究方法采用自行设计的调查问卷对194例社区长期留置管道的老人进行调查,分析管道照护现状和管道相关并发症发生情况及其影响因素;采用简单随机抽样,选取45例长期留置胃管及35例长期留置尿管的社区老人,对其管道照护者进行规范管道照护的指导,采用自身前后对照,分析干预后6个月管道相关并发症的发生情况。研究结果社区长期留置管道的194名老人均有不同程度的失能,失能率100%,重度失能者占51.0%。留置管道种类有胃管(106例)、尿管(91例)、气管套管(30例)。管道照护者主要为保姆(54.6%),其次为家人(38.1%)；女性居多,占76.8%;文化程度主要为中学及以下,占91.2%;82.5%的照护者未接受过管道照护方面的培训,对管道照护知识的认知率低,需求率高。76名老人发生管道并发症,占39.2%。失能程度越重,发生管道并发症的可能性越大(P0.05);女性发生管道并发症的可能性是男性的2.3倍(P0.05)；无培训经历的照护者老人发生管道并发症的可能性为有培训经历照护者的4.2倍(P0.05)。44.3%留置胃管老人发生相关并发症(47/106),主要为导管移位、堵管、呛咳或误吸、意外拔管；49.5%留置尿管老人发生相关并发症(45/91),主要为尿路感染、尿液有沉淀物、漏尿、堵管;13.3%留置气管套管老人发生相关并发症(4/30),主要为堵管、导管移位。不规范的管道照护是管道并发症发生的主要原因,经多因素的回归分析,影响胃管相关并发症发生的最主要两个因素为老人有拉扯胃管动作及照护者鼻饲前不回抽胃液(P0.05);影响尿管相关并发症发生的最主要因素为未按时消毒尿道口、消毒顺序不正确及未每天清洗会阴(P0.05)；没有发现显著影响气管套管并发症发生的因素(P0.05)。对照护者进行规范管道照护指导后的6个月中,45例留置胃管的老人胃管相关并发症发生比例由37.8%降至13.3%(P0.05),留置尿管的老人尿管相关并发症发生比例由54.3%降至20.0%(P0.05)。照护者对管道照护知识的认知率及管道照护各个环节的执行正确率明显提升,基本达到90%以上。结论社区长期留置管道老人管道并发症发生比例高。照护者照护能力低,管道照护知识认知率低,延续培训需求率高。不规范的管道照护是管道并发症发生的主要原因。规范管道照护可以有效减少社区长期留置管道老人管道相关并发症的发生。
【关键词】：管道护理 社区培训 并发症
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 社区老人留置管道长期照护现状调查11-35
• 一、对象11
• 二、方法11-13
• 三、结果13-29
• 四、讨论29-32
• 五、研究局限32-33
• 六、小结33-35
• 第二部分 规范管道照护对预防管道并发症发生的效果评价35-44
• 一、对象35-36
• 二、方法36-37
• 三、结果37-41
• 四、讨论41-43
• 五、研究局限43
• 六、小结43-44
• 结论44-45
• 创新点45-46
• 参考文献46-50
• 文献综述50-57
• 参考文献53-57
• 附录57-65
• 攻读学位期间发表文章65-66
• 致谢66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金德红;浅谈出院护理计划中存在的问题及对策[J];包头医学;2003年01期

2 叶顺芳;范妙巍;钟金玲;;健康教育对长期鼻饲患者家庭照顾者相关知识和技能的影响[J];当代护士(专科版);2011年05期

3 戴明辉;么莉;万巧琴;尚少梅;;出院患者延续护理服务需求调查分析[J];中国护理管理;2013年10期

4 马婷婷;;认知心理干预对减少留置胃管患者自行拔管的影响[J];当代护士(中旬刊);2014年02期

5 李秀兰;傅立浜;黄惠玉;黄瑞娥;;改良胃管留置法结合水柱波动判断胃管位置在危重症患者中的应用[J];福建医药杂志;2014年06期

6 冯锦芳;聂芳;谭秋华;陈晓霞;黄桂燕;梁颂明;;会阴清洗用于无感染留置尿管护理的效果评价[J];护理学杂志;2011年22期

7 王星歌;伏蓉;刘玉莹;;老年脑血管病患者鼻饲间隔时间的研究[J];临床护理杂志;2012年05期

8 韦华清;刘广芳;姚冬梅;;两种健康教育方式在留置管道病人中的应用效果比较[J];全科护理;2013年27期

9 梁颖;郑惠娜;;不同间隔时间脉冲式冲管在持续输注肠内营养液堵管中的应用[J];海南医学;2014年02期

10 何云;陈雁;;住院患者鼻胃管非计划性拔除的原因及护理对策[J];现代医学;2012年05期

  本文关键词：社区老人留置管道长期照护现状调查及干预研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：389865