预防ICU经口气管插管非计划性拔管的循证护理实践

发布时间：2024-04-15 04:39

　　目的将经口气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳证据应用于临床,提高ICU护士对非计划性拔管的认知度和实践过程中对最佳证据的依从性,以降低非计划性拔管的发生率。方法系统检索UEX的相关证据,应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的实践(Getting research into practice,GRiP)模式将证据应用于临床实践。具体分为证据应用前的基线审查、将证据引入实践和证据应用后再次审查3个阶段,制定了6条审查指标,在应用前后分别测量护士对最佳证据的认知、执行情况及患者非计划性拔管发生率。结果与基线审查结果相比,证据应用后护士关于UEX最佳证据认知度从68.8%提高至93.5%;6条审查指标的执行率均显著提高(P<0.01);患者非计划性拔管的发生率从1.88%下降至0.62%(P>0.05)。结论 ICU中UEX最佳证据的应用可提高护理人员的认知度和执行率,有助于降低UEX的发生。

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 方法
    1.1 基线质量审查
        1.1.1 确定审查问题
        1.1.2 建立审查小组
        1.1.3 构建审查指标
            1.1.3.1 检索证据
            1.1.3.2 文献的纳入标准与评价
            1.1.3.3 总结证据、生成及转化质量审查指标
        1.1.4 选择审查场所
        1.1.5 确定收集资料的方法
    1.2 证据应用前的基线审查
    1.3 证据的临床应用
        1.3.1 护士缺乏基于证据预防UEX的概念
        1.3.2 护士识别UEX高危因素的能力不足
        1.3.3 缺乏统一的疼痛与镇静的评估工具、操作流程与规范
        1.3.4 缺乏有效的约束流程与效果评价
        1.3.5 缺乏多学科团队合作机制
    1.4 证据应用后的再审查
    1.5 评价指标
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 证据应用前后ICU护士对UEX认知度测评情况
    2.2 证据应用前后ICU护士对UEX证据审查指标执行情况
    2.3 证据应用前后UEX发生率比较
3 讨论
    3.1 UEX最佳证据的应用为护士提供了规范有效的实践依据
    3.2 UEX的最佳证据应用降低了非计划性拔管的发生率
    3.3 本研究的局限性及启示
4 小结



本文编号：3955749