系统健康教育对扩张型心肌病患者生存质量的干预研究

发布时间：2017-05-29 12:03

  本文关键词：系统健康教育对扩张型心肌病患者生存质量的干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：扩张型心肌病病因不明,但病情进展较快,心力衰竭症状明显,生活质量显著下降,最终因难治性心衰而死亡。药物治疗并未对患者的生活质量及远期生存率有明显改善,本文探讨利用系统健康教育对扩张型心肌病患者进行干预研究,通过对患者跟踪调查,了解系统健康教育对患者生存质量及远期预后的影响。 方法：将在大连市某三甲医院住院的56例扩张型心肌病患者按统一的纳入标准随机分为试验组和对照组各28例,2组均采取常规的药物治疗和护理措施,试验组在此基础上采用有计划有组织有评价的健康教育进行护理干预,干预方式包括口头讲解、群体讲座、书面教育、电话随访并建立随访档案,健康教育对象包括患者及其家属,采用统一健康教育路径,在入院当天、入院第1-2天、入院3天-出院前、出院前,进行系统健康教育。内容包括评估患者病情、制定个性化健康教育方案、介绍环境及主管医生和护士、告知相关检查目的及注意事项、介绍防跌倒防压疮防烫伤等安全防护知识、了解患者疾病原因、取得患者信任、释放患者不良情绪、指导患者自我观察和护理的方法、向患者和家属进行疾病相关知识宣教,建立咨询档案,评估每位患者对健康教育的掌握程度及依从性,出院后每周电话随访,制定随访教育计划,每月进行家庭随访观察症状监测用药规范性并做好记录。健康教育干预贯穿于住院全过程及出院后一年。根据患者填写的健康状况及生存质量调查表对患者的整体生存质量及远期预后进行评估。 结果：经系统健康教育护理干预后,试验组在日常生活能力、社会活动情况、心理健康状况、生活满意程度等方面较对照组有显著提高。试验组和对照组的生存质量有统计学差异(试验组：72.38±0.36,对照组：57.32±0.68,t=2008,P0.05),试验组高于对照组；两组的一年内再住院率比较差异有统计学意义(试验组：14.28%对照组：35.71%X=41.93P=0.05),试验组低于对照组；两组的死亡率比较无统计学差异,但试验组的死亡人数低于对照组。 结论：扩张型心肌病病程长短不一,因心力衰竭及顽固心律失常使患者预后不佳,还可能猝死,这主要是因为患者对疾病认识不足,在发病早期没有很好的控制疾病的发展,使疾病进展迅速,病情严重后,生存质量下降,产生悲观抑郁心理,对疾病的治疗及预后失去信心,治疗依从性下降。通过系统健康教育可以使患者采用有利于健康的行为模式,规律用药,心态稳定,适当运动,定时复诊,生活规律等,改善、促进患者的健康状况。可以提高患者对疾病的正确认识,健康饮食,自我保健,自我管理,通过随访护士可以很好了解患者的疾病进展情况,有效干预,控制病情进展,延缓疾病进程,降低再入院率和死亡率。可见系统健康教育可显著改善扩张型心肌病患者的生存质量,有效改善远期预后。
【关键词】：系统健康教育 扩张型心肌病 生存质量
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 对象与方法12-16
• 1. 研究对象12-13
• 2. 研究工具13
• 3、干预方法13-16
• 4. 分析方法16
• 结果16-19
• 1. 刚入院时试验组与对照组生活质量没有显著差别16-17
• 2. 经系统健康教育后试验组生活质量较对照组高17-19
• 3. 出院后随访一年试验组的再住院率和死亡率较对照组低19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-26
• 综述26-43
• 参考文献39-43
• 附表43-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：404824