乌梅含漱液对头颈部肿瘤患者放射性口干症的临床应用研究

发布时间：2017-06-01 13:02

  本文关键词：乌梅含漱液对头颈部肿瘤患者放射性口干症的临床应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：放射性口干症是头颈部肿瘤放疗相关的常见并发症,严重影响患者的生存质量,而目前对于其治疗和防护措施处于探索阶段。故本研究以放射性口干症为研究对象,将乌梅含漱液应用于合并放射性口干症的头颈部肿瘤患者,依据唾液腺分泌的主客观指标评估乌梅含漱液对于放射性的口干症的临床作用效果,为放射性口干症的临床治疗和护理提供有价值的参考。方法：本研究将2013年7月-2014年10月广东省中医院大学城医院符合纳入标准的头颈部肿瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,随调强放疗进程进行口干程度评估,两组合并放射性口干症的患者均采用含漱法,试验组采用乌梅含漱液湿润口腔,对照组采用盐水含漱液湿润口腔,每天3次,每次30m1,餐前服用。实验总观察期为7周,含漱法干预疗程为发生口干后的2周,在放疗前后各采集唾液测量唾液量1次,并参考RTOG急性放射反应分级标准每周评估病情进展1次,采用吐取法收集基础总唾液,采用酸刺激法收集刺激性唾液量,对比分析和评价乌梅含漱液对于放射性的口干症的临床作用效果。结果：本研究共纳入60例患者,随机分成2组,每组各30例,研究期间试验组失访3例,对照组失访4例,其余全按要求结束试验。最终本研究完全统计病例为53例,试验组27例,对照组26例。7例脱落患者与53例完成试验患者性别、年龄、计划照射剂量、干预前唾液量及RTOG评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组53例完成试验患者(试验组27例,对照组26例)性别、年龄、预计照射剂量、干预前唾液量及RTOG评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组基础唾液量和刺激性唾液量干预前后对比,差异均有统计学意义(P0.05),且经相关分析得出,试验组干预前后的基础唾液量呈正相关(P0.05),但回归方程意义不大；而试验组干预前后的刺激性唾液量无明显相关(P0.05)。两组干预后的基础唾液量和刺激性唾液量两两比较,除试验组干预后基础唾液量和刺激性唾液量比较,差别有统计学意义(P0.05),其它差别无统计学意义(P0.05)。两组RTOG评分比较,第二、五、六、七周得分差别无统计学意义(P0.05),第三、四周得分差异有统计学意义(P0.05)。证型分析中,试验组与对照组气虚痰瘀阻络型干预后唾液量比较,以及试验组中气虚痰瘀阻络型和痰瘀互阻型干预后唾液量比较,唾液量差别均无统计学意义(P0.05)结论：1.乌梅含漱液可有效延缓头颈部肿瘤患者放射性口干症的发病进程,尤其在放疗第三、四周时效果明显可有效缓解口干及口咽部不适,为临床治疗放射性口干症提供有价值的参考。但2周干预停止后,随放疗剂量累积放射性口干症的加重进程仍不可逆转。2.乌梅含漱液与普通西医治疗如盐水漱口液相比,能促进唾液腺分泌,改善口干症状,且具有成本低廉、简单易行、可接受性高、应用范围广泛等优势,为乌梅含漱液的进一步开发利用提供了理论依据,深入研究后可考虑推广使用。3.本研究尝试使用岭南常见中药乌梅以漱口液的形式应用于口干症,为乌梅的开发与临床应用提供新的线索。
【关键词】：乌梅 含漱 头颈部肿瘤 放射性口干症
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 引言11-12
• 第一章 文献研究12-25
• 第一节 放射性口干症研究进展12-25
• 一、中医药在放射性口干症方面的防治研究进展12-14
• (一) 中医学对放射性口干症病性、病位、病因病机的认识12-13
• (二) 中药对放射性口干症的防治研究进展13-14
• (三) 中医外治法对放射性口干症的防治研究进展14
• 二、现代医学对放射性口干症的认识和研究进展14-21
• (一) 现代医学对放射性口干症的发病机制探讨15-16
• (二) 放射性口干症的评估诊断16-20
• (三) 现代医学对放射性口干症的防治研究进展20-21
• 三、放射性口干症的护理学研究进展21-23
• (一) 心理护理22
• (二) 饮食指导22
• (三) 健康教育22
• (四) 康复护理22-23
• (五) 出院指导23
• 四、文献总结23-25
• 第二章 临床研究25-51
• 第一节 临床资料25-31
• 一、研究对象25
• (一) 病例纳入标准25
• (二) 病例排除标准25
• (三) 中止标准25
• 二、研究方法25-31
• (一) 样本量估算25-26
• (二) 分组26
• (三) 干预流程26-27
• (四) 临床诊疗方案及流程27-29
• (五) 观察与评价指标29-30
• (六) 研究质量控制30
• (七) 随访方法30
• (八) 数据处理30
• (九) 技术路线30-31
• 第二节 研究结果31-51
• 一、试验组与对照组基本情况比较32-37
• (一) 脱落组与完成试验组基线资料比较32-34
• (二) 试验组与对照组基线资料比较34-37
• 二、试验组与对照组疗效比较37-51
• (一) 试验组与对照组干预前后基础唾液量和刺激性唾液量纵向比较及相关分析37-41
• (二) 试验组与对照组干预后基础唾液量和刺激性唾液量横向两两比较41-43
• (三) 试验组和对照组干预后RTOG评分分析43-49
• (四) 试验组与对照组证型对比分析49-51
• 第三章 结语51-59
• 一、讨论51-57
• (一) 头颈部肿瘤患者基本资料分析51
• (二) 乌梅含漱液治疗头颈部肿瘤患者放射性口干症的临床效果51-53
• (三) 乌梅含漱液治疗头颈部肿瘤患者放射性口干症的机制探讨53-56
• (四）乌梅含淑液干预头颈部肿瘤患者放射性口干症的可行性分析56-57
• 二、结论57
• 三、创新点57
• 四、局限性与应对57-58
• 五、展望58-59
• 参考文献59-64
• 附录64-75
• 在校期间发表论文情况75-76
• 致谢76

【参考文献】

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本文编号：412625