IMB护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究

发布时间：2017-06-05 15:18

  本文关键词：IMB护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解社区冠心病患者疾病知识、疾病态度及自我管理行为现状;探讨IMB护理干预对提高社区冠心病患者自我管理行为的效果,为制定有效的社区冠心病患者自我管理模式提供依据,为今后的相关研究提供新的思路与参考。方法:采用方便抽样方法,选取在长春市某两个社区建立健康档案的冠心病患者各40例。为避免沾染效应,将两个社区随机分为试验组和对照组。试验组在常规健康教育的基础上实施以IMB技巧模型为理论框架的护理干预,根据IMB技巧模型制定的护理干预过程分为准备期、信息输送期、动机构建期和技巧传授期。(1)准备期:评估患者的疾病知识水平、对冠心病的态度,全面了解研究对象的心理状况和实际需求。(2)信息输送期:根据准备期对研究对象的疾病知识需求调查,试验组研究对象的疾病知识需求为:冠心病的病因、冠心病发作时的症状、诱发因素、药物作用、急救处理、饮食指导和运动康复指导。健康讲座分6次进行,每月月初和中旬各举行1次,每次30~40分钟。(3)动机构建期:在每一次信息输送期后,即进入动机构建期。动机构建期以增强患者参与健康行为的意愿为目标,从个人动机和社会动机两方面构建患者进行自我管理行为的动机体系。干预形式为病例示范、目标设定和冠心病病友交流会。(4)技巧传授期:在每一次信息输送期后,即进入技巧传授期。行为技巧包括自测心率方法、测量血压方法、戒烟方法(柠檬水漱口、运动、短信戒烟、早睡早起、多食果蔬)、太极拳(视频资料)、限盐方法(发放控盐勺)。对照组接受常规健康教育,健康教育讲座在每月月初和中旬各举办1次,每次30~40分钟,共6次。6次讲座分别围绕一种主题进行,包括冠心病的概念、类型;冠心病的危险因素;冠心病发作的诱发因素和发作时的临床表现;冠心病的规范用药和治疗措施;冠心病的自我救护;冠心病的二级预防。干预前、干预1个月后、干预3个月后分别向两组患者发放冠心病疾病知识调查表、冠心病疾病态度问卷和冠心病自我管理行为量表。采用Epidata3.1对数据进行双录入,并将数据导入Excel2003建立数据库。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理。结果:1.干预前,两组患者的一般资料、疾病知识得分、正向态度得分、负向态度得分、自我管理总分及各维度得分,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者的基线水平一致。2.干预1个月后,试验组患者的疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预3个月后,试验组患者的疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的疾病知识得分比较,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的疾病知识得分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。3.干预1个月后,试验组患者的正向态度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预3个月后,试验组患者的正向态度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的正向态度得分比较,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的正向态度得分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。4.干预1个月后,试验组患者的负向态度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预3个月后,试验组患者的负向态度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的负向态度得分比较,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的负向态度得分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。5.干预1个月后,试验组患者的自我管理总分高于对照组,各维度得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);干预3个月后,试验组患者的自我管理总分高于对照组,各维度得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的自我管理总分及各维度得分比较,差异具有统计学意义(P0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的自我管理总分比较,差异具有统计学意义(P0.01);除一般生活管理维度外,其余维度得分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.IMB护理干预可以提高社区冠心病患者的疾病知识水平。2.IMB护理干预可以增强社区冠心病患者的正向态度水平,降低负向态度水平。3.IMB护理干预可以提高社区冠心病患者的自我管理水平。4.以IMB技巧模型为理论框架制定的护理干预措施,作用于社区冠心病患者的效果优于常规健康教育,能够为社区医务工作者制定护理干预措施提供参考和依据。
【关键词】：IMB护理干预 冠心病 疾病知识 疾病态度 自我管理
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.2
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文缩写词表11-15
• 第1章 绪论15-22
• 1.1 相关概念15-17
• 1.1.1 社区15
• 1.1.2 冠心病15
• 1.1.3 IMB技巧模型15-16
• 1.1.4 自我管理16-17
• 1.2 研究背景17-19
• 1.2.1 冠心病的流行病学现状17
• 1.2.2 冠心病患者的自我管理现状17-19
• 1.3 IMB技巧模型的理论框架19
• 1.4 IMB技巧模型在健康促进领域的应用现状19-21
• 1.5 研究目的及意义21-22
• 第2章 对象与方法22-29
• 2.1 研究设计22
• 2.2 研究对象22
• 2.2.1 纳入标准22
• 2.2.2 排除标准22
• 2.2.3 抽样方法22
• 2.3 研究工具22-24
• 2.3.1 一般资料调查表22
• 2.3.2 冠心病疾病知识调查表22-23
• 2.3.3 冠心病疾病态度问卷23
• 2.3.4 冠心病自我管理行为量表23-24
• 2.4 研究方法24-28
• 2.4.1 干预前准备24
• 2.4.2 干预方法24-28
• 2.5 质量控制28
• 2.5.1 问卷的确定、发放和回收28
• 2.5.2 干预措施的制定和实施28
• 2.5.3 数据收集及录入28
• 2.6 统计学方法28-29
• 第3章 研究结果29-34
• 3.1 两组患者一般资料比较29-30
• 3.2 两组患者干预前、1 个月、3 个月后疾病知识得分比较30
• 3.3 两组患者干预前、1 个月、3 个月后正向态度得分比较30-31
• 3.4 两组患者干预前、1 个月、3 个月后负向态度得分比较31
• 3.5 干预前两组患者自我管理总分及各维度得分比较31
• 3.6 干预1个月后两组患者自我管理总分及各维度得分比较31-32
• 3.7 干预3个月后两组患者自我管理总分及各维度得分比较32
• 3.8 试验组患者干预前后自我管理总分及各维度得分比较32-33
• 3.9 对照组患者干预前后自我管理总分及各维度得分比较33-34
• 第4章 讨论34-44
• 4.1 研究对象一般资料分析34
• 4.2 IMB技巧模型对社区冠心病患者疾病知识水平的影响34-36
• 4.2.1 干预前两组患者疾病知识水平的比较34-35
• 4.2.2 干预后两组患者疾病知识水平的比较35-36
• 4.3 IMB技巧模型对社区冠心病患者态度水平的影响36-38
• 4.3.1 干预前两组患者态度水平的比较36
• 4.3.2 干预后两组患者态度水平的比较36-38
• 4.4 IMB技巧模型对社区冠心病患者自我管理行为的影响38-42
• 4.4.1 干预前两组患者自我管理行为水平的比较38
• 4.4.2 干预后两组患者自我管理行为水平的比较38-42
• 4.5 IMB技巧模型的应用体会42-43
• 4.6 本研究存在的不足43-44
• 第5章 结论44-45
• 参考文献45-51
• 附录51-59
• 作者简介及攻读硕士期间取得的科研成果59-60
• 致谢60

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1 郑频频,傅华;冠心病个体危险度评估模型[J];中国健康教育;2003年02期

2 Goldberg R.J.;Glatfelter K.;Burbank- Schmidt E.;赵君;;社区冠心病死亡率的变化趋势[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年Z1期

3 白雪歌;穆洪;曹书华;;家族性高胆固醇血症和冠心病[J];岭南急诊医学杂志;2006年06期

4 ;阻塞性睡眠呼吸暂停是不是冠心病死亡的独立危险因素[J];中华高血压杂志;2007年05期

5 杨水祥;胡大一;;以社区为中心加强我国中青年冠心病及猝死的防治[J];中国心血管病研究;2007年08期

6 丁静;杜雪平;;有关冠心病社区防治的现状和问题[J];中华全科医师杂志;2007年04期

7 解培顺;;冠心病的预防与治疗[J];中国现代药物应用;2010年05期

8 王翠华;;冠心病预防探析[J];数理医药学杂志;2011年05期

9 张前秀;戴晓秋;;冠心病的营养防治[J];内蒙古中医药;2012年16期

10 B.Rifkind;陈泽霖;胡庆福;;冠心病的饮食治疗[J];世界科学译刊;1980年07期

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1 吴锡桂;陶寿淇;;我国冠心病流行病学和防治对策[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年

2 邓学军;;国内外冠心病的发病现状及预防对策[A];河南省内科护理学术交流暨糖尿病护理新进展培训班资料汇编[C];2006年

3 任洁;赵冬;刘静;王淼;孙佳艺;刘军;秦兰萍;李岩;牛绍丽;;非高密度脂蛋白胆固醇水平对中国人群冠心病发病危险的预测作用[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

4 周北凡;;膳食营养和冠心病的关系[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年

5 范维琥;;中西医结合治疗慢性稳定性冠心病:改善远期预后[A];第三届全国中西医结合心血管病中青年论坛暨新疆中西医结合学会心血管专业委员会第二届学术研讨会论文汇编[C];2013年

6 ;第三部分 心血管病防治研究[A];中国心血管病报告2010[C];2011年

7 邹雄;;冠心病危险因子、缺血标志物的临床应用(大纲)[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

8 丁荣晶;胡大一;;关注精神卫生对于完善疗效和改善预后的启示[A];中华医学会第十三次全国心血管病学术会议专题报告专辑[C];2011年

9 李大魁;赵兴烈;陈兰英;;防治冠心病的新动向-鱼油的现状与展望[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年

10 汪春红;;冠心病营养相关基因研究进展[A];湖北省、武汉市营养学会第十届学术会议论文摘要汇编[C];2004年

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1 记者 李颖;倍林达可显著降低冠心病死亡率[N];科技日报;2013年

2 本报记者 林琳;防治冠心病仍有努力空间[N];医药经济报;2013年

3 罗刚 卢晓娣;北京2010年冠心病死亡数预计增67%[N];健康报;2006年

4 胡大一邋胡春松;冠心病预防的“种子法则”[N];健康报;2007年

5 北京世纪坛医院心内科主任医师 杨水祥;冠心病最爱找机关白领[N];健康报;2009年

6 本报记者 李佳楣;两道岗力防冠心病[N];中国消费者报;2000年

7 魏开敏;饮酒与冠心病[N];民族医药报;2004年

8 ;浅谈冠心病的防治[N];上海中医药报;2013年

9 朱国荣;突遭雨淋可能会引发冠心病[N];卫生与生活报;2003年

10 彭博;认识冠心病[N];上海中医药报;2009年

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1 杨茜;三种血脂基因多态性与冠心病和缺血性卒中的关系研究[D];广西医科大学;2016年

2 施育平;肾素系及糜酶基因多态性与中国人冠心病的关联研究[D];浙江大学;2003年

3 李霞;新疆维、哈、汉族冠心病差异基因筛查及与冠心病相关研究[D];新疆医科大学;2014年

4 郭航远;冠心病和冠心病高危患者血浆同型半胱氨酸变化及叶酸的干预治疗[D];浙江大学;2003年

5 杨勇;肌细胞增强因子-2与中国北方汉族人群冠心病的相关性研究[D];第四军医大学;2007年

6 周丽婷;染色体9p21区域遗传变异及其相邻基因表达与冠心病的关系[D];吉林大学;2014年

7 黄全跃;血栓相关因素和冠心病的关系[D];中南大学;2006年

8 刘军翔;脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病诊断及冠脉病变评估中的作用[D];天津医科大学;2011年

9 聂少芳;9p21.3多态性位点与中国汉族人群冠心病、2型糖尿病的关联研究[D];华中科技大学;2013年

10 李湘;冠心病人群代谢综合征伴随情况调查及其对预后影响与脂联素基因单核苷酸多态性相关研究[D];复旦大学;2007年

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1 屈海宏;基于CGA的综合护理干预在住院老年冠心病患者心脏康复中的应用效果[D];河北联合大学;2014年

2 严宁;冠心病患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变SYNTAX积分之间的相关性研究[D];宁夏医科大学;2015年

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9 冉久举;食用花椒与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的病例对照研究[D];四川医科大学;2015年

10 宣玲;冠心病患者血清亲环素A水平变化及其临床意义[D];安徽医科大学;2014年

  本文关键词：IMB护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

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