喉癌患者术后早期气道湿化的现况调查

发布时间：2017-06-07 14:25

  本文关键词：喉癌患者术后早期气道湿化的现况调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解上海市喉癌患者术后早期气道湿化方式、湿化液选择、湿化量及湿化效果现状。方法描述性研究。2012年9月至2013年4月,采用自制《研究对象一般资料调查问卷》和《喉癌患者术后气道湿化效果调查问卷》对方便抽样的4所上海市三级甲等医院的128例喉癌患者术后一周内的湿化现况进行问卷调查。结果一、基本资料1、喉癌患者基本资料 研究纳入4所医院的共128例喉癌患者。男性为121例(94.5%)；年龄43～83(60.2±9.0)岁。97.7%患者已婚；63.3%患者教育水平为初中及以下；71.1%患者人均收入在2000～5000元/月；伴有其他合并症者占36.2%；有医疗保险者占98.4%；吸烟者98例(76.6%),烟龄5～60(30.6±11.3)年；饮酒者57例(44.5%),酒龄5～60(28.9±11.4)年。所有患者均未发生远处转移。手术方式中,88例(68.7%)患者为喉部分切除术；进行淋巴结清扫术者28例(21.9%)。所有患者喉癌术后一周内均带有气管套管,且101例(78.9%)术后一周内以金属套管为主。2、环境温度和相对湿度术后一周内,4所医院环境的平均温度范围是23.4℃～23.8℃；4所医院的室温比较差异均无统计学意义(P0.05)。平均相对湿度范围是53.66%～56.37%；4所医院比较,除第1日外,其余六日的相对湿度差异均有统计学意义(P0.05)。二、湿化方式间断滴入湿化与注射泵持续气道湿化是应用于喉切除患者的两种湿化方式,但各院操作模式差异较大,且少数喉癌患者术后并未给予气道湿化。三、湿化液选择4所医院根据各院常规和习惯选择湿化液,其分别是：0.9%NaCl溶液、盐酸林可霉素滴眼液、0.9%NaCl溶液20ml+糜蛋白酶4000u、0.9%NaCl溶液20ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000u。四、湿化量128例喉癌患者术后一周的平均湿化量中位数为19.57ml/日,4所医院的湿化量范围变化较大且湿化量差异比较有统计学意义(P0.05)；间断湿化者的湿化量少于持续湿化者,两者比较除第2日外,其余六日差异均有统计学意义(P0.05)。五、湿化效果术后一周内,喉癌患者的总体湿化效果较差,每日均有超过50%的患者处于湿化不足的状态;4所医院的湿化效果比较差异无统计学意义(P0.05)；间断与持续湿化方式的湿化效果比较差异也无统计学意义(P0.05)。结论喉癌患者术后的湿化方式、湿化液及湿化量的临床应用缺乏统一的规范,临床操作随意性较大,术后一周内总体湿化效果较差,亟待构建喉癌术后气道湿化临床实践指南以推动喉癌气道湿化护理的专业化发展和改善喉切除患者气道湿化现况。
【关键词】：喉癌 气道湿化 湿化方式 湿化液 湿化量 湿化效果
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 第一章 前言9-20
• 第一节 研究背景和意义9-11
• 第二节 文献回顾11-18
• 第三节 研究目的18-19
• 第四节 相关概念19-20
• 第二章 研究方法20-25
• 第一节 材料与方法20-24
• 第二节 资料收集方法与分析24-25
• 第三章 研究结果25-37
• 第一节 基本资料26-29
• 第二节 气道湿化方式现状29-30
• 第三节 气道湿化液现状30-31
• 第四节 气道湿化量现状31-34
• 第五节 气道湿化效果现状34-37
• 第四章 讨论37-45
• 第一节 基本资料37-39
• 第二节 气道湿化方式39-41
• 第三节 气道湿化液41-43
• 第四节 气道湿化量43-44
• 第五节 气道湿化效果44-45
• 第五章 结论与建议45-46
• 第一节 结论45
• 第二节 建议45-46
• 第六章 创新点和局限性46-47
• 参考文献47-52
• 附录52-55
• 硕士研究生期间成果55-56
• 致谢56-58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 柘磊;夏月华;;喉癌术后压缩雾化吸入与气管内滴药气道湿化效果对比观察[J];当代护士(学术版);2005年12期

2 季文樾,杜强,关超,王殿阁;1115例喉癌患者的生存分析[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年01期

3 周秀秀;于静蕊;杨华;符冉;石瑞君;;ICU机械通气患者气道湿化液体量与影响因素的回归模型及相关分析[J];重庆医科大学学报;2011年01期

4 梁建博;龚海英;李叶琴;;糜蛋白酶液用于鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的疗效观察[J];中国实用医药;2009年26期

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本文编号：429366