慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食依从性调查及影响因素分析

发布时间：2017-06-08 20:15

  本文关键词：慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食依从性调查及影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究旨在通过调查慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食的执行情况,了解目前慢性肾脏病3-5期患者的低蛋白饮食依从性,并针对其相关影响因素进行进一步分析,为更有效地提高患者的低蛋白饮食依从性及更好地改进低蛋白饮食治疗相关护理措施提供可靠的数据支持与指导方向。方法：采用现场问卷调查的方式,对就诊于广东省中医院肾脏病门诊的180例CKD3-5期患者进行低蛋白饮食依从性现状的调查。收集纳入患者的个人基本资料(姓名、性别、年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、付费方式、烟酒嗜好)、临床资料(原发病、CKD分期、血肌酐值)、营养学指标(BMI指数、SGA总评分)、自我效能、三日饮食。其中需依据三日饮食调查计算患者每日饮食中蛋白质的含量,从而判断患者的依从性。运用SPSS18.0软件进行统计,分析依从性高组与依从性低组在人口学基本资料、临床资料、营养学指标、自我效能之间的相关性。单因素分析中,计数资料采用卡方检验,计量资料根据正态分布情况采用独立t检验或非参数检验,多因素分析采用二元logistic回归分析,检验水平α=0.05。结果：180名接受调查的患者中,年龄最大的85岁,最小的18岁,平均年龄(57.06±14.01)岁；其中男性96例,占53.3%,女性84例,占46.7%；CKD3期的患者有97位占53.9%,CKD4期的患者有49位占27.2%,CKD5期的患者有34位占18.9%；患者的平均血肌酐为(244.52±185.61)μ mol／1:患者的平均身高为(161.26±7.53)cm；平均体重为(59.71±11.50)kg；平均体重指数为(22.83±3.67)kg/m2。本次调查显示180名CKD患者每日实际摄入的蛋白质含量在19.0-78.0g之间不等,平均摄入(44.21±13.76)g/d,换算为每公斤摄入的蛋白量为(0.75±0.20)g/(kg·d),高于我国肾脏病营养共识的推荐值；其中患者摄入优质蛋白在3.96-65.90g之间,平均为(24.17±10.80)g/d；换算为优质蛋白摄入比率,得出患者每日饮食中优质蛋白占比在15%-86%之间,平均为53±13%。本研究调查发现有51名患者低蛋白饮食依从性好,占28.30%,其余129名患者低蛋白饮食依从性差,占71.70%。在影响因素分析中,患者是否接受过饮食培训、是否患有高血压、自我效能总分可以进入回归方程,p值均小于0.05,说明这三项是CKD患者低蛋白饮食依从性的独立影响因素。结论：总体而言,目前CKD3-5期患者的低蛋白饮食依从性较差,患者每日饮食中的蛋白质摄入普遍高于国家营养共识中的推荐量。就影响因素而言,患者是否接受过饮食培训、是否患有高血压及患者自我效能的高低是CKD患者低蛋白饮食依从性的独立影响因素,显著影响患者的饮食依从性,需要以此为着力点采取相应改进措施进行干预以达到有效提升患者依从性、延缓患者肾功能衰竭的目的。
【关键词】：慢性肾脏病 低蛋白饮食 依从性
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-25
• 第一节 慢性肾脏病低蛋白饮食的研究进展11-13
• 第二节 慢性肾脏病低蛋白饮食依从性的研究进展13-18
• 一、依从性的定义13-14
• 二、慢性肾脏病低蛋白饮食的研究方法14-17
• 三、慢性肾脏病低蛋白饮食依从性现状17-18
• 第三节 慢性肾脏病低蛋白饮食依从性影响因素的研究进展18-25
• 一、客观因素18-21
• 二、主观因素21-22
• 三、社会家庭因素22
• 四、自我效能22-25
• 第二章 调查研究25-42
• 第一节 研究目的25
• 第二节 研究方案25-28
• 一、研究对象25
• 二、诊断标准25-26
• 三、纳入标准26
• 四、排除标准26
• 五、抽样方法26
• 六、测量工具26-28
• 七、资料收集28
• 八、统计学方法28
• 第三节 研究结果28-37
• 一、CKD患者的社会人口学资料28-30
• 二、CKD患者的营养状况30-32
• 三、CKD患者的自我效能32-33
• 四、CKD患者低蛋白饮食治疗的依从性33-34
• 五、CKD患者低蛋白饮食治疗依从性的影响因素34-37
• 第四节 分析与讨论37-42
• 一、研究对象的社会人口学资料分析38
• 二、CKD患者的营养学资料分析38-39
• 三、CKD患者的自我效能39-40
• 四、CKD患者低蛋白饮食依从性分析40
• 五、CKD患者低蛋白饮食依从性影响因素分析40-42
• 结语42-43
• 参考文献43-50
• 附录50-58
• 在校期间发表论文58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：433653