营养综合干预对不同认知水平的老年骨折患者营养及功能恢复的影响

发布时间：2017-06-11 19:12

  本文关键词：营养综合干预对不同认知水平的老年骨折患者营养及功能恢复的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究通过调查老年髋部或下肢骨折患者认知水平和营养状况的现状,并进行营养综合干预,评价营养综合干预措施在老年骨折患者中的应用效果,比较对不同认知水平老年骨折患者的干预效果及其差异。方法采用便利抽样法于2014年11月~2015年6月对青岛大学附属医院创伤外科住院的老年髋部或下肢骨折患者进行调查,采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估量表和日常生活能力量表进行调查,根据认知水平分为认知功能正常组和轻度认知功能障碍组,于住院期间及出院后进行持续营养综合干预,出院后三个月再次进行调查,评估干预效果及不同认知水平之间的效果差异。结果1.住院老年骨折患者轻度认知功能障碍的发生率为48%,营养不良及营养不良风险的发生率为58%。2.认知功能的视空间执行能力、命名、注意、延迟记忆、定向力得分及总分与营养状况呈正相关(r=0.322、0.419、0.251、0.215、0.237、0.350,P0.05),语言和抽象思维得分与营养状况无相关性(P0.05)。3.干预后营养状况和日常生活能力的恢复高于干预前,差异有统计学意义(P0.01),且患者无严重并发症及死亡,肢体功能逐渐恢复,达到护理预期效果。4.干预后认知功能正常组营养状况改善高于轻度认知功能障碍组,其中总体评价和膳食评价改变差异具有统计学意义(P0.05),人体测量和主观评价差异无统计学意义(P0.05)。5.干预后认知功能正常组日常活动能力改善高于轻度认知功能障碍组,其中躯体生活自理能力和工具性日常生活能力改变差异均具有统计学意义(P0.05)。结论1.老年髋部或下肢骨折患者轻度认知功能障碍和营养不良的发生率较高,其认知水平与营养状况密切相关,且认知功能越好接受营养综合干预的效果越好。因此,在护理工作中应重视老年患者轻度认知功能障碍的筛查和训练,保证老年患者能有效的接受和依从护理干预措施。2.营养综合干预能够促进老年骨折患者营养状况和肢体功能恢复。因此在制定相应康复计划中,应该将营养综合干预作为系统干预项目持续进行。
【关键词】：老年人 骨折 营养状况 轻度认知功能障碍 营养综合干预
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要2-4
• abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 对象和方法10-16
• 1.1 研究对象10
• 1.1.1 纳入标准10
• 1.1.2 排除标准10
• 1.2 研究方法10-12
• 1.2.1 分组方法10
• 1.2.2 研究工具10-12
• 1.2.2.1 患者一般资料调查问卷10
• 1.2.2.2 蒙特利尔认知评估量表10-11
• 1.2.2.3 微型营养评估量表11
• 1.2.2.4 日常生活能力量表11-12
• 1.3 干预内容和方法12-14
• 1.3.1 干预内容12-14
• 1.3.2 干预方法14
• 1.3.2.1 住院期间指导14
• 1.3.2.1 出院后指导14
• 1.4 资料收集14-15
• 1.5 统计方法15-16
• 第二章 结果16-21
• 2.1 两组患者及照顾者基本资料的比较16
• 2.2 老年髋部或下肢骨折患者认知功能评估各领域得分16-17
• 2.3 老年髋部或下肢骨折患者干预前微型营养评估各维度评分17
• 2.4 不同营养状况的老年髋部或下肢骨折患者认知功能的比较17-18
• 2.5 认知功能水平与营养状况的相关性分析18
• 2.6 营养综合干预前后微型营养评估量表各维度得分比较18-19
• 2.7 营养综合干预前后日常生活能力量表评分比较19
• 2.8 两组患者干预后微型营养评估各维度变化的比较19-20
• 2.9 两组患者干预后日常生活能力变化的比较20-21
• 第三章 讨论21-27
• 3.1 老年髋部或下肢骨折患者认知功能水平及营养状况21-22
• 3.1.1 老年髋部或下肢骨折患者的认知功能水平低于普通老年人群21
• 3.1.2 老年髋部或下肢骨折患者营养状况水平偏低21-22
• 3.2 老年髋部或下肢骨折患者认知功能与营养状况的相关性分析22-23
• 3.3 营养综合干预对不同认知功能水平患者干预效果的差异23-24
• 3.3.1 认知功能水平越高，，营养状况恢复越好23
• 3.3.2 认知功能水平越高，功能恢复越好23-24
• 3.4 营养综合干预效果24-25
• 3.4.1 营养综合干预能够促进老年骨折患者营养健康，减少患者营养不良的风险24-25
• 3.4.2 营养综合干预能够促进老年骨折患者功能恢复25
• 3.5 建议25-27
• 结论27-28
• 研究创新性和局限性28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-46
• 参考文献41-46
• 攻读学位期间的研究成果和参加科研工作情况46-47
• 附录47-52
• 致谢52-53

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本文编号：442296