1055例不同入路下行静脉输液港置入的临床应用总结

发布时间：2017-06-17 13:03

  本文关键词：1055例不同入路下行静脉输液港置入的临床应用总结，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本文通过观察1055例输液港植入术的患者的临床资料,总结不同路径实施输液港置入技术的并发症发生率,分析发生原因和相关处理策略,探讨不同路径下实施输液港置入的可行性、安全性和临床实用性,为需要行输液港植入术的患者在选择手术入路方面提供可靠的理论依据。方法:分析我院2010年3月至2015年6月1055例行静脉输液港植入患者的临床资料,其中按输液港置入路径不同分为三组,经颈内静脉植入组163例,经锁骨下静脉植入组576例,经右侧头臂静脉置入组316例,观察三组患者穿刺成功率,并发症及导管的后期通畅情况,并进行总结分析。结果:本研究中,所有患者手术成功率100%,中位随访时间为18个月(4-38个月),术中观察其中经右侧头臂静脉置入组患者穿刺成功率97.15%(307/316),高于颈内静脉植入组89.57%(146/163)及经锁骨下静脉植入组93.23%(537/576),差异有统计学意义(P0.05);至本次研究统计结束,三组患者输液港留置时间分别为:经颈内静脉入路组留置中位时间7.7(9.20±6.39)个月,经锁骨下静脉入路组留置中位时间8.1(10.73±7.32)个月,经右侧头臂静脉组留置中位时间8.3(10.21±5.33)个月,留置时间无统计学差异(P0.05)。所有患者术中并发症包括:气胸4例(0.38%)、误穿动脉19例(1.80%),三组间术中并发症发生率差异无统计学差异(P0.05)。总体术后并发症发生率为5.59%(59/1055例),包括港周血肿2例、切口感染7例、港座翻转1例,导管连接部分离1例、顽固性疼痛2例、导管相关性感染9例、皮肤破溃4例、导管异位7例、导管纤维蛋白鞘形成4例、深静脉血栓形成2例、夹闭综合征12例、导管破裂3例、导管断裂5例。其中经颈内静脉入路组并发症发生率3.68%(6/163),锁骨下静脉入路组并发症发生率为7.28%(41/576),经头静脉入路组并发症发生率3.79%(12/316)。经头静脉置入组并发症发生率与经颈内静脉置入组相当,差异无统计学意义(P0.05),均明显低于经锁骨下静脉置入组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DSA引导下不同路径植入的静脉输液港均可以为患者提供安全、可靠的输液通道,提高患者的生活质量,本研究中经头臂静脉手术入路的患者术中穿刺成功率高且并发症较低,推荐在临床中推广使用。
【关键词】：完全植入式静脉输液港 颈内静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 肿瘤
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R472
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 资料与方法12-15
• 2.1 一般资料12
• 2.2 仪器设备12
• 2.3 操作方法12-14
• 2.4 观察及随访14-15
• 第三章 统计学方法15-16
• 第四章 结果16-19
• 4.1 穿刺成功率16
• 4.2 并发症16-18
• 4.3 输液港留置时间18-19
• 第五章 讨论19-27
• 5.1 完全植入式静脉输液港工作原理及用途19
• 5.2 完全植入式静脉输液港入路及植入方式的选择19-20
• 5.3 完全植入式静脉输液港优缺点及应用20-22
• 5.4 并发症的预防及处理22-26
• 5.5 本研究的局限性26-27
• 第六章 结论27-28
• 参考文献28-33
• 附图说明33-38
• 主要英文缩略词表(ABBREVIATION)38-39
• 附录：文献综述39-54
• 参考文献49-54
• 个人简历54-55
• 致谢55-56

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