系统化健康教育对颈动脉支架置入术后患者生活质量及自我效能影响的研究

发布时间：2017-06-27 10:18

  本文关键词：系统化健康教育对颈动脉支架置入术后患者生活质量及自我效能影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 从护理发展的角度出发，探讨颈动脉支架置入术后患者的生活质量和自我效能状况，分析系统化健康教育对病人生活质量和自我效能水平的影响，进而帮助病人建立良好的健康行为，减少危险因素，预防并发症的发生和发展，为颈动脉狭窄患者护理干预措施的制定提供理论依据。 方法 选择2012年1月至2012年12月于河南大学第一附属医院和河南省人民医院神经内科通过颈动脉彩色多普勒超声和脑血管造影诊治为颈动脉狭窄并成功实施颈动脉支架置入术(Carotid artery stenting,CAS)的患者120例，经干预后，符合研究条件的病人共102例。将其随机分为2组：对照组（n=51）和实验组（n=51）。对照组病人给予常规护理和健康宣教；实验组给予常规护理和系统化健康教育，主要包括疾病相关知识宣教（颈动脉狭窄健康教育、手术目的、方法等）、生活方式干预（饮食护理、运动护理、睡眠护理、排便指导、性生活指导）、遵医行为干预（正确用药、相关指标检测，定期门诊随访等）以及出院后的电话随访和短信宣教，并持续6个月。使用自行设计的调查问卷，收集病人的一般资料及其对疾病的认知程度，用SF-36（健康调查简表）评价患者在护理干预前后的生活质量状况，用慢性病自我效能量表评价病人的自我效能水平。最后，采用SPSS17.0软件包进行统计学分析收集到的实验数据，P0.05差异有统计学意义。 结果 1.实验组和对照组患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、居住地、职业、医药费支付方式等方面无差异性（P＞0.05），两组病人资料组间均衡，具有可 比性。 2.实验组和对照组患者的临床表现、支架置入数、颈动脉狭窄程度、安装支架部位、出现合并症等方面无差异（P＞0.05），两组研究对象组间均衡，具有可比性。 3.系统化护理干预之前，在对疾病的认知程度、生活质量状况、自我效能水平等方面，两组之间无差异（P＞0.05），具有可比性。 4.实验组患者干预后生活质量的各维度（躯体功能、活力、精神健康、社会功能、总体健康、生理职能、身体疼痛、情感职能）评分较干预前高，其差异具有统计学意义（P＜0.05），即干预后生活质量显著高于干预前；系统化护理干预后，实验组患者生活质量的各维度均显著高于对照组，统计学分析表明，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.实验组患者干预后自我效能总分、角色功能、症状管理、与医生沟通得分较干预前高，统计学分析表明，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；系统化护理干预后，实验组患者的总体自我效能显著高于对照组。 6.系统化护理干预后，实验组患者对疾病的认知程度评分较对照组高，对数据进行量化统计分析，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.系统化健康教育护理干预能够显著提高CAS术后患者对疾病的认知程度，提高患者的生活质量。 2.系统化健康教育护理干预能够显著提高CAS术后患者的自我效能水平，提高患者自我照护能力。
【关键词】：系统化健康教育 颈动脉支架置入术 生活质量 自我效能
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英汉缩略语名词对照9-13
• 1 前言13-19
• 1.1 研究背景及意义13-17
• 1.1.1 颈内动脉狭窄的流行病学13-14
• 1.1.2 颈动脉狭窄介入治疗14-15
• 1.1.3 自我效能的研究现状及其工具15-17
• 1.1.4 健康教育的应用进展17
• 1.2 理论框架17-18
• 1.3 系统化健康教育18-19
• 2 研究对象与方法19-27
• 2.1 研究对象19-20
• 2.1.1 研究总体与样本19
• 2.1.2 纳入标准19
• 2.1.3 排除标准19-20
• 2.2 技术路线20
• 2.3 研究方法20-23
• 2.3.1 干预方法21-23
• 2.4 研究工具23-25
• 2.4.1 一般资料调查表23
• 2.4.2 生活质量测评23-24
• 2.4.3 慢性病自我效能量表24-25
• 2.5 资料收集25
• 2.6 统计学分析25
• 2.7 研究质量控制25-27
• 3 结果27-37
• 3.1 研究对象的一般资料情况27-29
• 3.1.1 两组患者一般资料情况27-28
• 3.1.2 两组患者一般资料情况比较28-29
• 3.2 两组患者临床疾病资料调查结果29-30
• 3.2.1 两组患者临床疾病资料29-30
• 3.2.2 两组患者临床疾病资料比较30
• 3.3 入院时两组患者生活质量评分比较30-31
• 3.4 入院时两组患者自我效能评分比较31
• 3.5 入院时两组患者疾病认知程度比较31-32
• 3.6 干预前后两组患者生活质量及自我效能影响变化32-37
• 3.6.1 干预措施对患者生活质量的影响32-33
• 3.6.2 干预措施对患者自我效能的影响33-34
• 3.6.3 两组患者干预后疾病认知程度比较34-37
• 4 讨论37-41
• 4.1 系统化健康教育对 CAS 术后患者疾病认知程度的影响37
• 4.2 系统化健康教育对 CAS 术后患者生活质量的影响37-38
• 4.3 系统化健康教育对 CAS 术后患者自我效能的影响38-39
• 4.4 本研究不足之处39-41
• 5 结论41-43
• 参考文献43-49
• 文献综述49-61
• 1 颈动脉粥样硬化性狭窄的定义及检查方法50-51
• 1.1 颈动脉粥样硬化或狭窄50
• 1.2 颈动脉的检查方法50-51
• 2 颈动脉粥样硬化性狭窄的危险因素51-54
• 2.1 性别52
• 2.2 年龄52
• 2.3 高血压52
• 2.4 糖尿病52-53
• 2.5 血脂代谢异常53
• 2.6 炎症反应与颈动脉粥样硬化的关系53
• 2.7 纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化的关系53
• 2.8 脑梗塞与颈动脉粥样硬化的关系53-54
• 2.9 吸烟54
• 3 颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗54-57
• 3.1 内科保守治疗54-55
• 3.2 外科手术治疗55
• 3.3 最新介入治疗55-57
• 参考文献57-61
• 附录61-67
• 附录1 一般资料调查表61-62
• 附录2 临床疾病资料62-63
• 附录3 SF-36 生活质量调查表63-66
• 附录4 慢性病自我效能量表66-67
• 致谢67-69
• 攻读学位期间发表的学术论文和科研情况69-70

【共引文献】

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本文编号：489438