治疗性沟通系统对亲属活体肾移植供体术前心理干预的效果研究

发布时间：2017-06-30 02:02

  本文关键词：治疗性沟通系统对亲属活体肾移植供体术前心理干预的效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 了解亲属肾移植供体人口学资料、婚姻及家庭状况、经济状况及个人状况,了解其影响亲属肾移植供体术前抑郁及焦虑的因素,探讨治疗性沟通系统干预对亲属肾移植供体抑郁及焦虑的干预效果。方法选取2013年5月至2015年5月,在安徽医科大学第一附属医院和安徽省立医院两所医院行肾移植手术的亲属活体肾移植的供体为研究对象,剔除不愿配合调查及不完整问卷者,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)完成资料收集。以填写评定量表选出焦虑或抑郁的供体作为干预对象,通过术前一段时间的常规护理+治疗性沟通进行干预,术前1-2天再次填写评定量表(即焦虑自评量表(SAS)+抑郁自评量表(SDS))评价治疗性沟通系统对亲属活体肾移植供体术前焦虑或抑郁的干预效果。具体干预措施如下： (1)常规护理(2)治疗性沟通系统：根据干预对象的具体情况及干预效果确定干预次数,一般3-4次,每次30min～1h。干预步骤如下：第一次：关系性沟通：以关系沟通为主,即与供体建立良好的护患关系,了解供体的一般资料及社会文化背景。自我介绍是其责任护师,简单了解其工作、学习、生活、家庭收入、与受体关系等情况。第二次：评估性沟通：以内容沟通为主,通过深入访谈对供体的一般情况,重要脏器功能及社会支持度、焦虑、抑郁等心理问题进行进一步评估性沟通。第三次：治疗性沟通：以内容沟通为主,通过了解供体有焦虑、抑郁、恐惧、紧张、担心、期待等心理问题。针对每项心理问题进行具体心理干预(主要是前两个心理问题)。沟通时责任护士以和蔼可亲的态度,温和的语调,通俗易懂的语言针对供体担心的问题给予耐心细致的心理疏导。分别在干预前供体术前填写一般信息量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),干预后供体术前1-2天再次填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果符合纳入标准的研究对象为110名,剔除不愿配合调查及不完整问卷者18名,共有92例患者完成调查。在干预前抑郁及焦虑组与干预前无抑郁及焦虑组的对比中：两组间性别差异无统计学意义(χ2=0.09,P0.05),年龄差异无统计学意义(t'=0.45,P0.05),家庭所在地差异无统计学差异(χ2=0.40,P0.05),与受体的关系差异有统计学意义(χ2=14.32,P0.05),主要照顾者差异有统计学意义(χ2=68.23,P0.05),婚姻状况差异无统计学意义(χ2=2.43,P0.05),医疗费用支付方式差异无统计学意义(χ2=0.08,P0.05),家庭人均月收入差异有统计学意义(χ2=8.00,P0.05),文化程度差异无统计学意义(χ2=7.59,P0.05),术前对肾移植的了解差异有统计学意义(χ2=14.65,P0.05),工作状态差异无统计学意义(χ2=3.55,P0.05)。治疗性系统干预前焦虑供体平均得分58.38±4.19分,干预后为43.15+3.61分,两组均值差异有统计学意义(F=258.29,P0.0001)。治疗性系统干预前抑郁供体平均得分58.91+5.53分,干预后为45.00±4.16分,两组均值差异有统计学意义(F=137.37,P0.0001)。结论1.亲属照顾者的多少、家庭人均收入情况、担心供受者术后的康复及术前对肾移植的了解程度等对亲属肾移植供体术前抑郁及焦虑的发生有影响；2.治疗性沟通系统干预可以显著改善亲属肾移植供体的抑郁及焦虑状态。
【关键词】：治疗性沟通系统 肾移植 焦虑 抑郁
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-14
• 2 对象与方法14-21
• 3 结果21-29
• 4 讨论29-35
• 5 结论35-36
• 6 局限性与展望36
• 参考文献36-40
• 附录40-45
• 致谢45-46
• 综述46-52
• 参考文献51-52

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本文编号：500119