冠状动脉搭桥患者疾病不确定感的影响因素及持续性康复指导的效果研究

发布时间：2017-07-08 03:03

  本文关键词：冠状动脉搭桥患者疾病不确定感的影响因素及持续性康复指导的效果研究

  更多相关文章： 冠状动脉搭桥 疾病不确定感 社会支持 应对方式 康复 运动处方

【摘要】：目的 (1)分析冠状动脉搭桥(coronary artery bypass graft, CABG)患者疾病不确定感水平及其影响因素； (2)探讨冠状动脉搭桥患者疾病不确定感与社会支持的相关性； (3)探讨冠状动脉搭桥患者疾病不确定感与应对方式的相关性； (4)评价持续性康复指导对冠状动脉搭桥患者疾病不确定感、社会支持、应对方式及术后康复的影响,以期为临床护理工作者制定个体化的康复指导方案提供理论依据。 方法 本文采用便利抽样的方法,选取2012年10月至2013年11月在天津市某三甲医院心血管外科住院的107例患者为研究对象,入院时采用一般资料调查量表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表、医学应对方式量表对患者进行基线调查,分析患者疾病不确定感的影响因素及其与社会支持及应对方式的相关性；随后将自愿参加试验研究的107例患者按照住院时间分为试验组51例和对照组56例,两组患者的治疗方案及一般资料无统计学差异,对照组接受常规的护理及健康教育,试验组在此基础上接受持续性康复指导,于出院时、出院后的1个月、出院后的3个月比较两组患者疾病不确定感、社会支持、应对方式、临床指标之间的差异。 结果 (1)冠状动脉搭桥患者疾病不确定感处于中等水平,单因素方差分析显示其影响因素包括：病史、居住地、文化程度、居住方式、自觉症状严重程度、家族史。 (2)疾病不确定感与社会支持呈负相关关系；与面对的应对方式呈负相关关系；与回避及屈服的应对方式呈正相关关系。 (3)经多元线性回归分析显示疾病不确定感的主要影响因素为：病史、家族史、独居、社会支持、屈服的应对方式等。 (4)试验组与对照组的患者入院时基线资料差异无统计学意义；试验组患者出院时、出院1个月、出院3个月疾病不确定感总分及其各个维度得分明显低于对照组；社会支持总分及其各个维度得分显著高于对照组；面对的应对方式得分显著高于对照组,屈服和回避应对方式得分显著低于对照组；试验组患者术后ICU停留时间、术后呼吸机使用时间明显少于对照组；试验组术后胸腔积液、肺感染的发生率显著低于对照组；试验组患者的射血分数、6分钟步行实验的距离明显优于对照组,以上差异均有统计学意义。 结论 冠状动脉搭桥患者存在较高水平的疾病不确定感,应该引起护理人员的重视,在临床工作中对于病史较短、有家族史、独居的患者应给予及时有效的评估和干预,提高患者的社会支持水平,引导患者采取正确的方式应对疾病；持续性康复指导有效降低患者的疾病不确定感,提高社会支持利用度,鼓励患者面对疾病,督促患者建立有利于术后康复的生活方式,有效提高了患者的心脏功能和运动水平,加速了患者术后恢复的进程,提高其生活质量。
【关键词】：冠状动脉搭桥 疾病不确定感 社会支持 应对方式 康复 运动处方
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 一 冠状动脉搭桥患者疾病不确定感的影响因素及相关性分析14-28
• 1.1 对象和方法14-16
• 1.1.1 研究类型14
• 1.1.2 研究对象14
• 1.1.3 研究工具14-15
• 1.1.4 资料收集方法15-16
• 1.1.5 质量控制16
• 1.1.6 资料分析方法16
• 1.2 结果16-24
• 1.2.1 CABG患者的一般资料16-19
• 1.2.2 CABG患者疾病不确定感影响因素的单因素分析19-21
• 1.2.3 CABG患者疾病不确定感的相关性分析21-23
• 1.2.4 CABG患者疾病不确定感的多元回归分析23-24
• 1.3 讨论24-27
• 1.3.1 CABG患者疾病不确定感状况及来源24
• 1.3.2 CABG患者疾病不确定感影响因素分析24-25
• 1.3.3 CABG患者社会支持与疾病不确定感的相关性分析25-26
• 1.3.4 CABG患者应对方式与疾病不确定感的相关性分析26-27
• 1.4 小结27-28
• 二 持续性康复指导对冠状动脉搭桥患者疾病不确定感及术后康复的效果研究28-46
• 2.1 对象和方法28-34
• 2.1.1 研究类型28
• 2.1.2 研究对象28
• 2.1.3 样本量估计28
• 2.1.4 调查工具及指标28-29
• 2.1.5 资料收集方法与研究步骤29
• 2.1.6 干预措施29-33
• 2.1.7 技术路线33-34
• 2.1.8 质量控制34
• 2.1.9 资料分析方法34
• 2.2 结果34-42
• 2.2.1 院时两组患者基线资料比较34-36
• 2.2.2 出院时两组患者各项指标的比较36-38
• 2.2.3 出院后两组患者各项指标的比较38-40
• 2.2.4 两组不同时点各项指标的组内比较40-42
• 2.3 讨论42-46
• 2.3.1 持续性康复指导对CABG患者康复的意义42
• 2.3.2 持续性康复指导对CABG患者心功能的影响42-43
• 2.3.3 持续性康复指导对CABG患者肺功能的影响43
• 2.3.4 持续性康复指导对CABG患者生理指标的影响43-44
• 2.3.5 持续性康复指导降低CABG患者的疾病不确定感44
• 2.3.6 持续性康复指导引导CABG患者乐观的面对疾病44-45
• 2.3.7 持续性康复指导提高CABG患者的社会支持水平45-46
• 结论46-47
• 参考文献47-52
• 发表论文和参加科研情况说明52-53
• 附录53-63
• 综述 冠心病患者疾病不确定感状况的研究进展63-72
• 综述参考文献68-72
• 致谢72

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 潘淑慧;王飞;;冠状动脉介入患者围手术期疾病不确定感及影响因素分析[J];护士进修杂志;2011年24期

2 魏曾曾;王维利;洪静芳;;治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的干预效果研究[J];护士进修杂志;2012年06期

3 徐莹;王世平;;肝移植受者出院疾病不确定感与应对方式的相关性研究[J];护理学杂志;2009年08期

4 孙亚宁;;冠状动脉搭桥术后患者早期运动能力和抑郁状况的研究[J];护理学杂志;2009年10期

5 邓先锋;田敏;张香兰;喻姣花;;肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况与社会支持的相关性[J];护理学杂志;2011年06期

6 辛兰,崔前英,田华,张丽莉;冠心病介入治疗患者健康教育需求的调查及对策[J];解放军护理杂志;2004年06期

7 邬青;薛小玲;韩燕霞;卢珏;马芳琴;;癌症患者疾病不确定感的影响因素与干预现状[J];解放军护理杂志;2012年07期

8 胡容,王卫红,孙锦梅;优势内容递增法和计划教育法的临床健康教育效果评价[J];护理管理杂志;2003年05期

9 苏丽霞;;肠造口患者生活质量与社会支持的相关性分析及护理[J];齐鲁护理杂志;2008年18期

10 孟海英;常晓晓;郜玉珍;;慢性心力衰竭病人疾病不确定感与应对方式的相关性研究[J];护理研究;2008年12期

，

本文编号：532764