胃癌根治术后患者化疗期营养状况及影响因素研究

发布时间：2017-07-14 04:21

  本文关键词：胃癌根治术后患者化疗期营养状况及影响因素研究

  更多相关文章： 胃癌根治术 化疗 营养评估 影响因素

【摘要】：目的1.对胃癌根治术后患者化疗期间的营养状况进行连续、动态的调查,了解患者的营养状况。2.通过本次调查,分析胃癌根治术后患者化疗期间营养状况的主要影响因素。方法1.选取从2014年09月~2016年03月在郑州大学第一附属医院胃肠外科行胃癌根治性切除术并接受完整化疗的患者。2.采用病人一般资料调查表、患者主观整体营养状况评量表(Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、胃癌患者化疗不良反应调查表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)对患者进行营养状况相关调查,分析主要的影响因素。3.调查人员统一培训,于研究对象化疗入院后48h内进行营养状况相关评估。结果1.本研究共纳入研究对象共103例。患者年龄最小36岁,最大70岁,平均年龄为54.48±7.953岁;男性56例,女性47例;文化程度方面,初中及以下学历占56.30%;已婚者占54.37%;居住在农村的患者占40.78%;家庭月收入低于1000元的患者占33.98%;肿瘤TMN分期Ⅲ期、Ⅳ期患者分别占41.75%、58.25%;患者对摄入食物的膳食分类不了解者占56.31%。2.患者化疗前期营养评估得分为6.107±2.947分,营养不良发生率为56.30%;化疗中期营养评估得分为6.505±3.134分,营养不良发生率为66.02%;化疗后期营养评估得分为8.068±3.748分,营养不良发生率为73.79%,不同化疗阶段患者的营养评估得分差异有统计学意义(P0.05),即随着化疗次数增加,患者营养评估得分越高,营养状况越差。化疗前期、中期、后期患者的体重指数分别为21.29±2.767Kg/m2、20.217±2.743Kg/m2、20.294±2.678Kg/m2;前白蛋白水平分别为182.796±37.079mg/L、177.265±36.641mg/L、175.703±40.681mg/L,血红蛋白水平分别为111.61±12.482g/L、112.84±13.786g/L、108.54±11.684g/L。不同化疗阶段患者的前白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);患者在不同化疗时期的血红蛋白水平、体重指数差异有统计学意义(P0.05)。3.患者在化疗前期出现最多的饮食相关症状有情绪低落、早饱、食欲减退,不想进食、恶心、口腔干燥,其中食欲减退占34.95%;化疗中期出现食欲减退,不想吃饭、恶心、呕吐、情绪低落、口腔干燥、味觉异常或无等症状出现较多;化疗后期,患者出现食欲减退高达75.73%,其次为情绪低落、呕吐等症状。4.化疗前期患者的社会支持度得分为28.27±4.242分,化疗中期患者的社会支持度得分为33.27±5.037分,化疗后期患者的社会支持度得分为35.63±5.537分;不同化疗时期患者的社会支持度总得分、主观支持维度差异有统计学意义(P0.05);不同化疗阶段,患者客观支持、对支持的利用度维度得分差异无统计学意义(P0.05)。5.采取Logistic回归分析结果显示,文化程度、肿瘤分期、早饱、恶心、肠外营养支持、食欲减退及对社会支持的利用度为影响化疗期患者营养状况的主要因素。提示患者文化程度越高、化疗耐受较好、有肠外营养支持、对支持利用程度越高,患者的营养状况越好。结论1.胃癌根治术后患者化疗期营养评估得分较高,且随着化疗次数的增加,评估得分逐渐增高,即随着化疗次数增加,患者的营养状况更差。2.通过调查患者基本资料、疾病相关资料、化疗不良反应、社会支持度的资料,采用单因素分析和多因素分析得出:文化程度、肿瘤分期、食欲减退等化疗不良反应、肠外营养支持及患者对社会支持的利用度为主要影响不同化疗阶段患者营养状况的因素。3.建议医护人员关注文化程度低的患者,加强化疗并发症的管理;鼓励患者参与,提高患者对社会支持的利用度;早期进行营养评估,提供必要的膳食咨询和营养支持,改善患者的营养状况。
【关键词】：胃癌根治术 化疗 营养评估 影响因素
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 1 引言12-18
• 2 材料与方法18-24
• 3 结果24-42
• 4 讨论42-52
• 5 结论52-53
• 参考文献53-59
• 综述 胃癌患者营养状况及评估工具研究进展59-71
• 参考文献(综述)67-71
• 附录71-80
• 个人简历80-81
• 致谢81

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本文编号：539654