脑梗死患者营养风险和营养支持的现状及影响因素研究

发布时间：2017-07-15 10:23

  本文关键词：脑梗死患者营养风险和营养支持的现状及影响因素研究

  更多相关文章： 脑梗死患者 营养风险 营养支持 影响因素

【摘要】：目的:1.调查脑梗死患者营养风险和营养不良发生情况;2.了解脑梗死患者营养支持使用情况;3.分析影响脑梗死患者营养风险的危险因素,为医务人员降低脑梗死患者营养风险及为合理有效的营养支持提供依据。方法:本研究为横断面研究,通过随机抽样方法选取在长沙市某三甲医院神经内科和神经外科确诊为脑梗死的230例住院患者为研究对象,课题实施时间为2015年5月至12月。采用患者一般情况调查表、营养风险筛查2002量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表、洼田式饮水试验评级表、营养支持情况记录表对研究对象进行问卷调查。问卷回收后应用SPSS18.0统计软件对数据进行录入和分析,统计方法包括描述性分析、t检验、卡方检验、多元logisti回归等。结果:1.本次研究发放了230份问卷,最终回收了220份完整的问卷,问卷有效回收率为95.7%;2.本次研究中有220例患者完成了营养风险筛查,其中217例患者能够完全采用NRS2002,3例患者因为卧床无法测量身高体重不能完全适用NRS2002,以患者入院第二日的血清白蛋白值代替(ALB30g/L,有营养风险),NRS2002的完全适用率为98.6%(217/220);3.脑梗死患者营养风险发生率为48.2%,营养不足发生率为9.1%,超重发生率为31.4%;肥胖发生率为7.3%;4.220例脑梗死患者中,总共有71名患者接受了营养支持,营养支持率为32.3%;有营养风险的患者中有47.2%的患者提供了营养支持,无营养风险的患者中也有18.4%的患者给与了营养支持;5.通过多元logistic回归分析结果显示年龄、体力劳动、疾病史、洼田分级、MESSS分级的OR值分别为2.234、1.021、4.006、3.218、6.078。logistic回归方程为:logit P=-7.358+0.804X_1+0.68X_5+1.388X_6+1.169X_9+1.805X10(χ~2=118.54,P=0.0000.01,logistic回归方程有统计学意义),R~2=0.417。结论:1.脑梗死患者营养风险发生率为48.2%,营养不足发生率为9.1%;2.临床上脑梗死患者营养支持存在不合理的现象,有营养风险的患者没有全部接受营养支持,没有营养风险的患者有部分患者接受了营养支持;3.影响脑梗死患者营养风险的危险因素有年龄、体力劳动强度、疾病史、神经功能缺损程度、吞咽功能。
【关键词】：脑梗死患者 营养风险 营养支持 影响因素
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 缩略词表12-13
• 1 前言13-20
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 国内外研究现状16-17
• 1.2.1 国外研究现状16
• 1.2.2 国内研究现状16-17
• 1.3 研究目的17-18
• 1.4 研究意义18
• 1.5 操作性定义18-20
• 2 研究对象与方法20-27
• 2.1 研究对象20
• 2.1.1 纳入标准20
• 2.1.2 排除标准20
• 2.2 研究方法20-25
• 2.2.1 研究设计20-21
• 2.2.2 样本量的计算21
• 2.2.3 研究工具21-24
• 2.2.4 资料收集24-25
• 2.2.5 统计学方法25
• 2.3 质量控制25-26
• 2.3.1 资料收集过程25-26
• 2.3.2 数据整理过程26
• 2.4 伦理学原则26-27
• 3 结果27-37
• 3.1 NRS2002适用性27
• 3.2 研究对象的一般资料27-28
• 3.3 脑梗死患者营养不良情况分析28-29
• 3.4 脑梗死患者营养风险情况分析29-31
• 3.4.1 营养风险筛查情况分析29
• 3.4.2 NRS2002各部分与营养风险的关系29-31
• 3.5 脑梗死患者营养支持情况分析31-32
• 3.5.1 总的营养支持使用率31-32
• 3.5.2 营养风险患者营养支持情况32
• 3.6 脑梗患者营养风险的影响因素的分析32-37
• 3.6.1 单因素分析32-35
• 3.6.2 多因素Logistic回归分析35-37
• 4 讨论37-46
• 4.1 患者一般资料分析37
• 4.2 NRS2002在脑梗死患者中的适用性37-38
• 4.3 营养不足、超重、肥胖发生率38-39
• 4.4 营养风险发生率39
• 4.5 NRS2002各部分与营养风险的关系39-40
• 4.6 营养支持使用不合理40-41
• 4.7 脑梗死患者营养风险的影响因素分析41-45
• 4.7.1 年龄42
• 4.7.2 体力劳动强度42-43
• 4.7.3 疾病史43
• 4.7.4 神经功能缺损程度43-44
• 4.7.5 吞咽功能44-45
• 4.8 研究的特色与创新之处45
• 4.9 研究的局限性与后续研究方向45-46
• 5 结论46-47
• 参考文献47-53
• 综述53-60
• 参考文献57-60
• 附录60-66
• 致谢66-67
• 攻读硕士学位期间的研究成果67

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8 蒋朱明;陈伟;江华;詹文华;陶晔璇;张澍田;蔡威;;住院患者营养风险筛查指南[J];中国临床营养杂志;2007年01期

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4 孙志慧;胡若梅;万津颖;;欧洲营养风险筛查法的临床应用与分析[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年

5 寇京莉;韩斌如;路潜;;108名三甲医院护士对营养风险筛查认知现状的调查[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

6 沈月宏;韩春茂;;浙医二院部分住院患者营养风险筛查[A];2006年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2006年

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8 周方;李小芹;;326例危重症住院患儿的营养风险筛查[A];第十届全国儿童消化系统疾病学术会议论文汇编[C];2014年

9 周业平;卞婧;张国安;;烧伤患者的营养风险筛查[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年

10 韩春茂;蒋朱明;;基于循证医学的营养风险筛查[A];2006年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2006年

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本文编号：543478