老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响因素与干预研究

发布时间：2017-07-16 17:14

  本文关键词：老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响因素与干预研究

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【摘要】：目的1分析老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响因素;2观察规范睡眠管理、放松式疼痛管理配合脉冲电磁场疼痛治疗对老年骨质疏松患者睡眠障碍的干预效果。方法1以医院为基础的病例对照研究选取2014年7月至2015年6月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,筛选出睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206)。采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况、生活方式、睡眠相关行为、心理社会因素、骨质疏松疾病特征及健康状况等相关因素调查,采用卡方检验和Logistic回归对数据进行统计分析,探讨老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响因素。2干预研究选取前期调研存在睡眠障碍的患者80例,收集一般资料、疼痛程度及睡眠质量评分等基线资料,采用抛币法将研究对象随机分为干预组和对照组,对照组给予常规睡眠健康教育配合抗骨质疏松基础治疗,干预组在对照组的基础上实施规范睡眠管理、放松式疼痛管理配合脉冲电磁场疼痛治疗,5周后,再次评测疼痛程度和睡眠质量评分,观察疗效。结果1影响老年骨质疏松患者睡眠障碍的单因素分析结果显示,老年骨质疏松患者的性别、职业、婚姻状况、月收入、饮茶、运动、按时就寝情况、睡前思考习惯、担心难以入睡、晨起赖床、独居、社会支持水平、焦虑及抑郁情绪、骨质疏松分期、骨质疏松类型、疼痛与否、疼痛部位、疼痛程度、自感乏力、走路迟缓、肌肉痉挛、脊柱压缩变形、自评健康状况、自理能力、BMI、营养状况、自我管理行为、抗骨质疏松治疗与否与睡眠障碍的发生有关,差异有统计学意义(P0.05)。2影响老年骨质疏松患者睡眠障碍的多因素分析多因素Logistic回归分析结果显示,老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响因素有:婚姻状况、按时就寝情况、担心难以入睡、抑郁情绪、骨质疏松分期、疼痛程度、自感乏力、走路迟缓、脊柱压缩变形、进行抗骨质疏松治疗与否。3规范睡眠管理、放松式疼痛管理配合脉冲电磁场疼痛治疗对老年骨质疏松患者睡眠障碍的干预效果干预前,两组患者一般资料、疼痛程度及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组患者疼痛程度评分(3.89±2.894)较对照组(5.80±2.785)有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组患者睡眠质量评分较对照组比较,除睡眠时间这一维度外,总分及其余个维度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论1离异或丧偶、就寝时间无规律、担心难以入睡、中重度抑郁情绪、重度骨质疏松、轻度以上疼痛、走路迟缓、脊柱压缩变形是老年骨质疏松患者睡眠障碍的危险因素,进行抗骨质疏松治疗是睡眠障碍的保护因素。2规范睡眠管理、放松式疼痛管理配合脉冲电磁场疼痛治疗能有效缓解老年骨质疏松患者的疼痛程度,改善睡眠质量。
【关键词】：老年人 骨质疏松 睡眠障碍 影响因素 疼痛管理
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 老年骨质疏松患者睡眠障碍影响因素的病例对照研究12-37
• 1.1 对象和方法12-17
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 研究方法12-16
• 1.1.3 质量控制16
• 1.1.4 统计学分析16-17
• 1.2 结果17-27
• 1.2.1 病例组和对照组一般情况的均衡性比较17
• 1.2.2 病例组和对照组其他特征的分布情况17-18
• 1.2.3 影响老年骨质疏松患者睡眠障碍的单因素分析18-24
• 1.2.4 影响老年骨质疏松患者睡眠障碍的多因素分析24-27
• 1.3 讨论27-32
• 1.3.1 一般情况对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响27-28
• 1.3.2 生活方式对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响28
• 1.3.3 睡眠相关行为对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响28-29
• 1.3.4 社会心理因素对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响29
• 1.3.5 骨质疏松疾病特征对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响29-31
• 1.3.6 健康状况对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响31-32
• 1.3.7 自我管理行为对老年骨质疏松患者睡眠障碍的影响32
• 1.4 小结32-33
• 参考文献33-37
• 第2章 老年骨质疏松患者睡眠障碍的干预效果37-45
• 2.1 对象和方法37-39
• 2.1.1 研究对象37
• 2.1.2 研究方法37-39
• 2.1.3 质量控制39
• 2.1.4 统计学分析39
• 2.2 结果39-41
• 2.2.1 干预组和对照组一般情况均衡性比较39
• 2.2.2 两组患者干预前、后疼痛程度比较39-40
• 2.2.3 两组患者干预前睡眠质量比较40
• 2.2.4 两组患者干预后睡眠质量比较40-41
• 2.3 讨论41-44
• 2.3.1 老年骨质疏松患者疼痛变化情况41-42
• 2.3.2 老年骨质疏松患者睡眠质量干预效果42-44
• 2.4 小结44
• 参考文献44-45
• 第3章 综述 老年人睡眠障碍的研究进展45-53
• 3.1 我国人口老龄化现状及造成的问题45
• 3.2 睡眠障碍的概述45-46
• 3.3 老年人睡眠障碍的研究现状46-50
• 3.4 骨质疏松老年人睡眠问题的研究进展50
• 参考文献50-53
• 结论53-54
• 附录A 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）54-56
• 附录B 老年骨质疏松患者调查问卷56-62
• 附录C 干预指导手册62-64
• 致谢64-65
• 导师简介65-66
• 作者简介66-67
• 学位论文数据集67

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本文编号：549731