罗伊适应模式的护理方法对乳腺癌患者术后生活质量和耻辱感的影响

发布时间：2017-07-17 21:19

  本文关键词：罗伊适应模式的护理方法对乳腺癌患者术后生活质量和耻辱感的影响

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【摘要】：目的探讨乳腺癌患者行乳房改良根治术(MRM)、乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建术(IBR)和保乳术(BCS)3种手术方式的患者在术前预测术后生活质量和耻辱感的准确性;采用罗伊适应模式的方法对乳腺癌患者进行干预,研究其对患者生活质量和耻辱感的影响。方法选取辽宁医学院附属第一医院2012年9月-2014年12月普外乳甲整形病区收治的女性乳腺癌患者438例为研究对象。其中前325例乳腺癌患者根据手术方式分为M RM组46例、IBR组68例和BCS组211例,术前进行临床调查测量和术后通过电话随访方式进行评分。采用视觉模拟量表(VAS)和李克特测量工具(Likert scale)来评估患者术前和术后的生活质量和耻辱感。随后收集113例患者给予罗伊适应模式的护理干预作为干预组,并从325例患者中通过控制年龄、手术方式及临床特征等因素进行回顾性匹配113例患者作为对照组,实施常规护理措施,两组患者通过视觉模拟量表及李克特测量工具对术后的生活质量及耻辱感进行评分。对患者生活质量评估采用视觉模拟量表,生活质量评分从0到100,其中0表示生活质量最差,100表示生活质量最好;对耻辱感评估采用李克特测量工具,耻辱感从1到5进行评分,其中1表示极度感到耻辱,5表示从未感觉耻辱。结果MRM组、IBR组和BCS组的乳腺癌患者在术前对术后生活质量评分的预测值分别是57.6分、73.4分和71.4分,而术后的实际值分别为83.8分、83.8分和88.5分;3组患者在术前预测术后耻辱感的评分分别是3.24分、2.53分和1.88分,而术后的实际值分别为2.46分、2.07分和1.76分,术前预测值和术后实际值进行配对t检验,差异明显具有统计学意义(P0.05)。干预组和对照组乳腺癌患者术后的生活质量评分分别为89.8分和86.9分,耻辱感评分分别为1.37分和1.65分,进行独立样本的t检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论MRM组患者、IBR组患者和BCS组患者的术后生活质量评分较术前预测升高,术后耻辱感评分较术前预测降低;而在术前M RM组比IBR组和BCS组的患者生活质量评分低,耻辱感评分高,差异均有统计学意义(P0.05);术后BCS组比MRM组和I BR组生活质量评分高,耻辱感评分低,差异也均有统计学意义(P0.05)。实施罗伊适应模式的护理措施可以从乳腺癌患者的生理功能方面、自我概念方面、角色功能方面及相互依赖四个方面进行评估,找出无效性反应和引起这些反应的主要刺激、固有刺激及相关刺激,从而有效的提高了患者的生活质量并降低了患者的耻辱感。
【关键词】：乳腺癌 罗伊适应模式 生活质量 耻辱感
【学位授予单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文论著摘要4-6
• 英文论著摘要6-8
• 英文缩略语表8-9
• 前言9-12
• 对象与方法12-21
• 结果21-24
• 讨论24-31
• 本研究创新性的自我评价31-32
• 参考文献32-36
• 附录36-53
• 文献综述36-48
• 参考文献45-48
• 在学期间科研成绩48-49
• 致谢49-50
• 个人简介50-51
• 附件51-53

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本文编号：554652