Meta分析法比较国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管与传统PICC置管术的临床效果及并发症

发布时间：2017-07-30 04:00

  本文关键词：Meta分析法比较国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管与传统PICC置管术的临床效果及并发症

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【摘要】：1.研究目的 本研究通过Meta分析法探讨国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术一次穿刺、置管成功率、静脉炎、静脉血栓、导管异常、穿刺点渗血、感染等发生率的不同及置管术后的舒适度。 2.研究方法 本研究以"PICC".“外周中心静脉导管”、“超声引导”、“改良Seldinger技术”、“并发症”等为主题词、关键词,分别在CNKI全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库进行检索,限定年限为建库至2014年3月,严格按照纳入标准与排除标准进行文献检索,共检索出23个符合纳入标准的文献,对检索结果由两名研究人员采用Jadad量表中有关随机对照试验评价标准进行评价后,分别进行文献提取,最后采用Stata9.0统计软件进行数据分析。 3.结果 共纳入23个符合纳入条件的研究,Meta分析结果显示：国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术的一次穿刺成功率、置管成功率显著高于传统PICC置管术,其差异具有统计学意义(OR=4.58,95%CI=2.53-8.29；OR=5.06,95%CI=2.53-8.29).静脉炎、血栓、导管异常、穿刺点渗血、感染的发生率低于传统PICC置管术,其差异具有统计学意(OR=0.13,95%CI=0.09-0.19；OR=0.17,95%CI=0.07-0.40:OR=0.13,95%CI=0.07-0.22；OR=0.30,95%CI=0.17-0.53:OR=0.16,95%CI=0.06-0.38).置管舒适度超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术优于传统PICC置管术(OR=0.13,95%CI=0.09-0.19). 4.结论 (1)国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术一次穿刺、置管成功率显著高于传统PICC置管术。超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术静脉炎、静脉血栓、导管异常、穿刺点渗血、感染显著低于传统PICC置管术,置管后的舒适度显著高于传统PICC置管术。 (2)老年长期静脉输液者；肿瘤科、血液科等多次接受化疗首次入院患者；恶病质患者建议采用超声引导下改良Seldinger技术进行PICC置管。
【关键词】：PICC 超声引导 改良Seldinger技术 传统PICC置管 Meta分析
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R472
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 1 前言11-15
• 1.1 研究背景11-13
• 1.1.1 PICC置管术发展史及临床应用11
• 1.1.2 国外超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术的研究现状11-12
• 1.1.3 国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术的研究现状及存在的差异12
• 1.1.4 国内超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术并发症的研究现状分析12-13
• 1.2 研究相关概念及可操作性定义13
• 1.3 研究目的及意义13-15
• 2 研究对象与方法15-19
• 2.1 纳入与排除标准15
• 2.1.1 纳入标准15
• 2.1.2 排除标准15
• 2.1.3 按照PICO原则进行问题转化15
• 2.2 文献检索15-16
• 2.2.1 资料来源15
• 2.2.2 检索词15-16
• 2.2.3 检索式16
• 2.3 文献筛查16
• 2.4 纳入文献质量评价16
• 2.5 数据提取16
• 2.6 统计学处理16-19
• 2.6.1 异质性分析17
• 2.6.2 Meta分析17
• 2.6.3 敏感性分析17
• 2.6.4 发表偏倚17-19
• 3 结果19-34
• 3.1 筛选纳入文献情况19
• 3.2 检索结果与特征19-20
• 3.3 文献质量评价20-21
• 3.4 META分析的结果21-34
• 3.4.1 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术对一次穿刺成功率的Meta分析21-23
• 3.4.2 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术对一次置管成功率的Meta分析23-25
• 3.4.3 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术对静脉炎发生率的Meta分析25-27
• 3.4.4 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术静脉血栓发生率的Meta分析27-28
• 3.4.5 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术导管异常发生率的Meta分析28-30
• 3.4.6 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术穿刺点渗血发生率的Meta分析30-31
• 3.4.7 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术感染发生率的Meta分析31-32
• 3.4.8 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术与传统PICC置管术舒适度发生率的Meta分析32-34
• 4 讨论34-37
• 4.1 META分析的原理讨论34
• 4.2 本次META分析结果讨论34-36
• 4.2.1 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术可以显著提高一次穿刺成功率、一次置管成功率34-35
• 4.2.2 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术并发症显著减少35-36
• 4.2.3 超声引导下改良Seldinger技术PICC置管术置管舒适度显著提高36
• 4.3 本次MATA分析结果对未来临床护理工作的启示36
• 4.4 本研究的局限性36-37
• 5 结论37-38
• 参考文献38-43
• 综述43-55
• 参考文献48-55
• 附录55-58
• 攻读硕士学位期间的研究成果58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 章春芝;王桂英;薛志芳;池亚丽;龚欢欢;宁风琴;;个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果[J];护士进修杂志;2011年05期

2 谭江红;王红红;刘丽萍;谢竟;胡玲利;;超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果观察[J];中国美容医学;2012年14期

3 卢爱霞;王军;;经外周静脉穿刺中心静脉置管在常见消化道恶性肿瘤中的应用[J];社区医学杂志;2011年02期

4 张杏兰;张甫银;张杏红;;改良塞丁格技术和PICC置管在晚期鼻咽癌患者诱导加同期放化疗中的应用比较[J];现代临床护理;2012年09期

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本文编号：592362