基于“三维质量结构”模式的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的构建与应用研究

发布时间：2017-07-30 08:27

  本文关键词：基于“三维质量结构”模式的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的构建与应用研究

  更多相关文章： “三维质量结构”模式 社区卫生服务 产后访视 质量评价 实证研究

【摘要】：目的构建一套较为完善的、符合我国社区产后家庭访视护理发展现状及工作特点的质量评价指标体系;确定评价指标体系中各级指标的权重和组合权重,以便在评价过程中正确看待各评价指标在总体评价中发挥地作用;通过评价指标体系的实证研究,分析其应用效果,为社区产后家庭访视护理质量评价提供具有实用性和可操作性的评估工具。方法通过系统的文献检索,确定以“三维质量结构”模式为理论框架,构建社区产后家庭访视护理质量评价指标体系雏形。选取28名相关领域专家,运用德尔菲法进行指标的筛选,评价咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,同时检验评价指标体系的信效度。采用层次分析法确定评价指标体系中各级指标的权重和组合权重。在银川市3个城区分层抽取18个社区卫生服务机构作为评价对象,运用已构建的评价指标体系对其产后家庭访视护理质量进行评价。结果1.本研究共进行两轮专家咨询,专家积极系数分别为100%和96.4%,权威系数分别为0.916和0.904。2.第一轮专家咨询的127项指标中,重要性评分算术均数为3.18~4.75,满分比为0.04~0.75,标准差为0.44~1.57;第二轮专家咨询的122项指标中,重要性评分算术均数为3.85~4.89,满分比为0.11~0.89,标准差为0.32~0.77。3.第一轮专家咨询结果显示,变异系数0.2的指标共107项,占84.3%;第二轮专家咨询结果显示,变异系数0.2的指标共122项,占100.0%;两轮专家意见的肯德尔协调系数分别为0.173和0.186(P值均0.01)。4.本研究的两轮专家咨询结果显示,评价指标体系中各级指标间的Cronbach'sα在0.752~0.986之间。5.验证性因子分析结果显示,χ2/df、RMSEA、NFI、NNFI、IFI、CFI、GFI、AGFI依次为1.183、0.058、0.653、0.829、0.924、0.896、0.907、0.803。6.最终确定的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系,包括一级指标3项、二级指标15项和三级指标103项,其中一级指标分别是结构质量、过程质量和结果质量,其权重分别为0.2409、0.5485和0.2106。7.银川市社区产后家庭访视护理质量综合评价得分在65.45~84.13之间,均值为70.55分,分值跨度为18.68分。结论1.社区产后家庭访视护理质量评价指标体系以“三维质量结构”模式为理论框架,覆盖内容科学、全面。2.咨询专家具有较好的代表性,对本研究的关心程度及对社区产后家庭访视护理质量评价指标体系内容的熟悉程度均较高,提出的意见和建议具有较高的权威性,资料分析结果可靠。3.德尔菲法与层次分析法的结合运用,使社区产后家庭访视护理质量评价指标体系中各级指标的权重设置结果更具科学性、可靠性和准确性。4.实证研究结果显示,社区产后家庭访视护理质量评价指标体系具有一定的可操作性和指导性。
【关键词】：“三维质量结构”模式 社区卫生服务 产后访视 质量评价 实证研究
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.2
【目录】：

• 摘要4-6
• abstract6-9
• 缩略语索引9-12
• 第一章 概述12-18
• 1. 研究背景及意义12-14
• 2. 相关概念界定14-15
• 3. 研究方法15-17
• 4. 研究技术路线17-18
• 第二章 社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的构建18-32
• 1. 建立科研小组18
• 2. 拟定社区产后家庭访视护理质量评价指标体系雏形18-21
• 3. 专家咨询21-24
• 4. 评价指标体系的信效度检验24-25
• 5. 资料整理与统计分析25
• 6. 结果25-28
• 7. 讨论28-32
• 第三章 社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的权重设置32-40
• 1. 层次分析法简介32-35
• 2. 结果35-37
• 3. 讨论37-40
• 第四章 社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的实证研究40-47
• 1. 研究对象40
• 2. 研究方法40-42
• 3. 结果42-44
• 4. 讨论44-47
• 结论47
• 质量控制47-48
• 本研究的创新之处48-49
• 研究的局限性和建议49-50
• 参考文献50-56
• 附录56-97
• 文献综述97-107
• 综述参考文献104-107
• 致谢107-108
• 攻读学位期间发表的学术论文目录108-109
• 个人简介109

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本文编号：593340