某医院住院的0～6岁癫痫患儿家庭管理干预效果研究

发布时间：2017-07-31 02:15

  本文关键词：某医院住院的0～6岁癫痫患儿家庭管理干预效果研究

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【摘要】：目的:评价家庭管理干预对0~6岁癫痫患儿家庭功能、父/母疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况、生活质量以及患儿的服药依从性、近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间的干预效果。方法:本研究属于类实验性研究,随机抽取某三级甲等儿童专科医院2015年6月1日~11月30日收治的0~6岁癫痫患儿家庭106个作为研究对象,神经内一科收治的癫痫患儿家庭设为对照组,神经内二科收治的癫痫患儿家庭设为干预组,对照组和干预组各53个家庭,两组患儿均于入院诊断为癫痫24小时内由调查员发放调查表和量表(患儿及其家庭一般情况调查表、家庭功能评定表、家庭管理量表-疾病管理困难、疾病管理能力两个亚量表、癫痫疾病知识掌握情况调查表、生活质量测量简表)进行基线调查,并抽取患儿静脉血测抗癫痫药物的血药浓度检验患儿的服药依从性。随后对照组接受常规治疗、护理和健康教育;干预组除接受常规治疗、护理和健康教育外,由研究者实施家庭管理干预,内容主要分为癫痫疾病知识、疾病管理能力以及家庭功能、任务等两个部分,干预时间为入院诊断为癫痫24小时内持续至出院后3个月,干预方式采取讲授、发放资料、个体指导、指导示范、观看视频、同伴分享、讨论交流以及电话督促等。两组患儿均于出院3个月回院复查时由调查员再次发放调查表和量表进行再调查,评价癫痫患儿家庭功能、父/母的疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况、生活质量以及患儿的血药浓度来检验服药依从性、近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间等患儿和父/母两方面观察指标的干预效果。结果:本研究抽取106个癫痫患儿家庭,92个家庭完成了整个研究过程,总失访率13.21%,其中对照组失访8个家庭,失访率15.09%;干预组失访6个家庭,失访率11.32%,两组患儿及其家庭一般情况比较,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05)。研究结果显示:(1)干预前两组间比较:两组父/母观察指标:家庭功能、疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况和生活质量比较,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05);两组患儿观察指标:抗癫痫药物的血药浓度检验患儿服药依从性、近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05)。(2)干预后两组间比较:两组父/母观察指标:家庭功能、疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况和生活质量比较,经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05);两组患儿观察指标:抗癫痫药物的血药浓度检验患儿的服药依从性比较,经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05);但两组患儿近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05)。(3)干预前后对照组组内比较:对照组父/母的观察指标:家庭功能、疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况和生活质量以及患儿的观察指标:抗癫痫药物的血药浓度检验患儿的服药依从性、近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间均有所改变,但改变幅度不大,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05)。(4)干预前后干预组组内比较:干预前后干预组父/母的观察指标:家庭功能、疾病管理能力、癫痫疾病知识掌握情况和生活质量比较,经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05);患儿的观察指标:抗癫痫药物的血药浓度检验癫痫患儿的服药依从性,经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05);患儿近3个月癫痫发作次数、每次发作持续时间等有所改变,但改变幅度不大,经统计学分析,差异无统计学意义(p0.05)。结论:(1)家庭管理干预可以有效改善0~6岁癫痫患儿的家庭功能,提高父/母的癫痫疾病知识水平、疾病管理能力和生活质量。(2)家庭管理干预可以提高0~6岁癫痫患儿服药依从性,维持患儿抗癫痫药物稳定有效的血药浓度,但尚不能证明家庭管理干预对患儿近3个月癫痫发作次数和每次发作的持续时间有作用。
【关键词】：癫痫患儿 家庭管理干预 家庭功能 疾病管理能力 生活质量
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-14
• 1 前言14-22
• 1.1 研究背景14-16
• 1.1.1 癫痫的流行病学资料14
• 1.1.2 癫痫对患儿及家庭的影响14-16
• 1.2 国内外研究现状16-19
• 1.2.1 国外研究现状16-17
• 1.2.2 国内研究现状17-19
• 1.3 理论框架19-20
• 1.3.1 家庭管理模式框架图19-20
• 1.3.2 家庭管理模式框架说明20
• 1.4 可操作性定义20-21
• 1.4.1 儿童癫痫20
• 1.4.2 家庭管理干预20-21
• 1.5 研究目的21
• 1.6 研究意义21-22
• 2 研究对象与方法22-32
• 2.1 研究类型22
• 2.2 研究对象22-23
• 2.2.1 研究对象的选取22
• 2.2.2 样本量的估算22
• 2.2.3 抽样与分组22-23
• 2.3 研究方法23-30
• 2.3.1 研究工具23-25
• 2.3.2 基线调查25-26
• 2.3.3 病房常规护理和健康教育措施26
• 2.3.4 干预方法26-28
• 2.3.5 资料收集28-29
• 2.3.6 测量指标29-30
• 2.3.7 统计学方法30
• 2.4 伦理问题的考虑30-31
• 2.5 质量控制31-32
• 2.5.1 设计调查表、选择量表阶段31
• 2.5.2 资料收集阶段31
• 2.5.3 家庭管理干预方案形成阶段31
• 2.5.4 家庭管理干预阶段31
• 2.5.5 资料输入阶段31-32
• 3 结果32-43
• 3.1 两组患儿及家庭一般情况比较32-35
• 3.1.1 失访情况32
• 3.1.2 两组患儿家庭一般情况比较32-33
• 3.1.3 两组患儿一般情况比较33-35
• 3.2 干预前两组患儿及父/母基线调查的观察指标比较35-37
• 3.2.1 两组间父/母基线调查的观察指标比较35-36
• 3.2.2 两组间患儿基线调查的观察指标比较36-37
• 3.3 家庭管理干预效果比较37-43
• 3.3.1 家庭管理干预对父/母观察指标的效果比较37-40
• 3.3.2 家庭管理干预对患儿观察指标的效果比较40-43
• 4 讨论43-51
• 4.1 两组患儿及家庭一般情况分析43-44
• 4.1.1 失访情况分析43
• 4.1.2 两组患儿及家庭一般情况分析43-44
• 4.2 家庭管理干预效果分析44-50
• 4.2.1 家庭管理干预对父/母观察指标的影响44-48
• 4.2.2 家庭管理干预对患儿观察指标的影响48-50
• 4.3 本研究的创新之处50
• 4.4 本研究的不足与后续研究的建议50-51
• 5 结论51-52
• 参考文献52-58
• 综述58-65
• 参考文献62-65
• 附录65-77
• 攻读硕士学位期间的研究成果77-78
• 致谢78

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本文编号：597037