围手术期心理护理干预对TURP患者焦虑抑郁状态及术后恢复的影响

发布时间：2017-07-31 15:07

  本文关键词：围手术期心理护理干预对TURP患者焦虑抑郁状态及术后恢复的影响

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【摘要】：目的：探讨围手术期心理护理干预对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)患者焦虑抑郁状态及术后恢复的影响,为完善TURP患者围手术期护理工作提供依据。材料及方法：选取2014年10月至2015年10月山东大学齐鲁医院收治的167例BPH患者,按照患者住院号尾数的奇偶性分组,尾数为奇数的为干预组,尾数为偶数的为对照组,根据纳入和排除标准挑选出符合标准的患者114例,其中干预组和对照组均为57例,对照组只实施常规护理操作,干预组给予常规护理和心理护理干预。分析患者焦虑、抑郁状态的相关性因素,比较两组患者在入院后24小时、术前12小时、出院前24小时焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depress Scale, SDS)评分及术后恢复情况,采用SPSS19.0进行统计分析。结果：1.BPH患者焦虑抑郁状态的相关性分析对BPH患者的年龄、文化程度、IPSS及QOL评分、残余尿等基本信息变量进行多重共线性分析,排除上述自变量存在共线性可能。以焦虑和抑郁自评量表SAS、SDS为因变量,以患者年龄、病程、文化程度、IPSS及QOL评分、残余尿为自变量,进行多元逐步回归分析。年龄、IPSS评分、残余尿是BPH患者焦虑情绪的影响因素,年龄、IPSS评分、QOL评分为BPH患者抑郁情绪的影响因素,而文化程度与患者的焦虑抑郁情绪无明显相关性。2.围手术期心理护理干预对患者焦虑抑郁状态的影响入院24小时内进行第1次焦虑及抑郁情绪评估,干预组和对照组的SAS评分分别为(54.79±6.05)分和(56.30±6.52)分,SDS评分分别为(58.53±7.89)分和(59.23±8.64)分,未见显著统计学差异。干预组进行术前心理护理干预,对照组进行常规护理,术前12小时第2次焦虑及抑郁情绪评估,干预组和对照组患者的SAS分别为(56.23±6.91)分和(67.74±8.22)分,SDS评分分别为(61.14±6.14)分和(67.60±6.96)分,具有统计学意义。心理护理干预组在术前,术中及术后进行,出院前24小时进行第3次焦虑及抑郁情绪评估,干预组和对照组患者的SAS分别为(48.65±7.12)分和(52.19±6.16)分,SDS评分分别为(51.32±7.01)分和(54.91±7.92)分,具有统计学意义。与入院后24小时内SAS和SDS评分相比,干预组术前12小时内的SAS和SDS评分未见显著性改变,而对照组的SAS和SDS评分均有明显的升高(P0.001),并且两组间的变化比较存在统计学意义。对比术前12小时和出院前24小时两组间的SAS和SDS评分发现,对照组和干预组的SAS和SDS评分均出现了显著的降低(P0.001),并且干预组的SAS和SDS评分变化与对照组相比存在统计学差异。与入院后24小时内SAS和SDS评分相比,对照组和干预组出院前24小时的SAS和SDS评分均出现了显著的降低(P0.001),且干预组的SAS和SDS评分降低数值明显大于对照组,存在统计学差异。3.干预组和对照组术后恢复情况比较干预组和对照组平均手术时间分别为(62.30±13.34)分钟和(58.49±12.13)分钟,无统计学差异(P0.05)。干预组术后发生3例术后再出血、2例尿失禁、2例膀胱激惹、4例泌尿系感染和2例下肢静脉曲张,而对照组相应各出现5例、4例、8例、3例和3例。干预组和对照组术后膀胱冲洗时间分别为(24.19±6.79)小时和(22.65±7.62)小时,两组间无显著统计学差异,干预组术后留置导尿管时间和住院时间分别为(2.61±0.84)天和(3.84±0.75)天,均明显短于对照组的(3.51±1.09)天和(5.39±0.98)天,具有显著的统计学差异(P0.05)。干预组患者满意度调查评分要明显优于对照组(94.53±23.76 vs 85.65±37.38)。结论：BPH患者的焦虑抑郁状态可能与年龄、IPSS和QOL评分等因素有一定相关性。在围手术期间,有效的心理护理干预能够明显改善TURP患者的焦虑抑郁状态,同时可以降低术后膀胱激惹及尿失禁等并发症,缩短术后留置导尿管时间和住院时间,促进术后恢复,提高住院患者满意度,改善患者心理状态,值得临床推广应用。
【关键词】：心理护理干预 经尿道前列腺电切术 焦虑 抑郁
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符号说明12-13
• 前言13-15
• 资料与方法15-22
• 实验流程图22-23
• 结果23-33
• 讨论33-42
• 结论42-43
• 附图与表格43-47
• 参考文献47-50
• 综述50-57
• 综述参考文献55-57
• 致谢57-58
• 攻读学位期间发表论文目录58-59
• 学位论文评阅及答辩情况表59

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本文编号：599739