应对技能对COPD患者焦虑抑郁和生活质量的影响

发布时间：2017-08-02 05:04

  本文关键词：应对技能对COPD患者焦虑抑郁和生活质量的影响

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【摘要】：目的 了解慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）急性加重期患者焦虑抑郁情绪现状及其影响因素；通过对COPD患者实施应对技能干预，探讨其对COPD患者焦虑抑郁情绪和生活质量的干预效果。 方法 采用整群抽样方法抽取2013年3月～2013年12月在南华大学附属第一、第二医院因COPD急性加重入住呼吸内科的患者169人，采用自制的《一般情况调查问卷》、《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》调查COPD急性加重期住院患者焦虑、抑郁现况，并分析影响因素。同时，按随机抽样方法抽取80例患者分为对照组和干预组，每组各40人，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予应对技能干预，干预前、出院前1天和干预后3个月末对两组患者分别采用《一般情况调查问卷》、《焦虑自评量表（SAS）》、《抑郁自评量表（SDS）》、《医学应对方式问卷(MCMQ)》、《慢性阻塞性肺疾病临床问卷（CCQ）》和《改良呼吸困难量表（mMRC）》评价干预效果。采用Epidata3.0录入数据，SPSS13.0软件包对数据进行描述性分析、两样本均数t检验、F检验、秩和检验、χ2检验、重复测量方差分析和多元线性回归分析。 结果 1、169名COPD患者完成问卷调查，其全为有效问卷。他们的SDS得分为（57.06±10.74）分，115例（68.0%）存在抑郁情绪；SAS得分为（48.52±9.11）分，70例（41.4%）存在焦虑障碍。经多元逐步线性回归分析，是否合并抑郁、呼吸困难程度、性别是影响患者焦虑的显著因素（P0.05），可以解释其得分总变异的65.9%；是否合并焦虑、呼吸困难程度、年龄、吸烟情况、家庭月收入是影响患者抑郁的显著因素（P0.05），可以解释其得分总变异的49.4%。 2、干预前两组患者一般人口学资料、临床资料、焦虑、抑郁、应对方式和生活质量情况比较，差异无统计学意义（P0.05）。 3、干预后，干预组面对应对得分较干预前提高，回避应对和屈服应对得分较干预前下降；在出院前和3个月末，干预组面对应对得分比对照组均明显提高（P0.05），而回避应对和屈服应对得分比对照组均明显下降（P0.05），对照组出院前回避应对和屈服应对得分与干预前比较差异无显著性（P0.05）。 4、干预后，干预组与对照组在出院前呼吸困难程度比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后3个月末干预组患者呼吸困难程度为4级的患者由干预前的30.0%降为10.0%，程度为3级的患者由22.5%降为20.0%，0或1级的患者由20.0%升高到42.5%，且比对照组明显改善（P0.05）。 5、干预后，两组患者SAS得分均降低，干预组患者在出院前及3个月末得分均明显低于对照组（P0.01）；两组患者SDS得分均下降，且干预组在出院前及3个月末较对照组均明显下降（P0.01）。 6、干预后，干预组患者CCQ总分及各维度得分较干预前均显著降低（P0.05），且在出院前和3个月末均低于对照组（P0.05），而对照组CCQ精神状态维度得分3个月末与出院前比较，差异无统计学意义（P0.05）。 结论 1、COPD急性加重期患者抑郁和焦虑负性情绪发生率较高。 2、COPD合并焦虑与呼吸困难严重程度成正相关，女性患者更容易出现焦虑情绪；COPD合并抑郁与呼吸困难严重程度、年龄成正相关，与家庭月收入成负相关，持续吸烟患者更容易产生抑郁情绪。 3、应对技能干预可以有效改善COPD患者消极的应对方式，使其积极应对疾病，，有助于改善患者呼吸功能，缓解其焦虑抑郁情绪。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 应对技能 焦虑 抑郁 生活质量
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-15
• 1 研究背景及意义10-12
• 2 操作性定义12-13
• 3 理论框架13-15
• 第一部分 COPD 急性加重期患者焦虑抑郁现状及影响因素15-26
• 1 研究对象15
• 2 研究方法15-17
• 3 质量控制17-18
• 4 结果18-26
• 第二部分 应对技能对 COPD 患者焦虑抑郁和生活质量的影响26-44
• 1 研究对象26
• 2 伦理原则26-27
• 3 研究方法27-33
• 4 质量控制33-34
• 5 结果34-44
• 讨论44-50
• 1 COPD 急性加重期患者焦虑抑郁现状及影响因素44-46
• 2 应对技能对 COPD 患者焦虑抑郁和生活质量的影响46-50
• 结论50-51
• 参考文献51-58
• 综述58-64
• 参考文献61-64
• 附录64-76
• 攻读硕士期间发表的论文76-77
• 致谢77

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：607694