晚期癌症患者及其家属悲伤反应研究

发布时间：2017-08-04 01:17

  本文关键词：晚期癌症患者及其家属悲伤反应研究

  更多相关文章： 悲伤反应 癌症患者 癌症患者家属 晚期 翻译 修订 信度 效度 运用

【摘要】：目的:1.引进国外的“晚期癌症患者预感性悲伤量表(Preparatory Grief in Advanced Cancer Patients,PGAC)”和“预感性悲伤量表(The Anticipatory Grief Scale,AGS)”进行本土化研究。2.评价中文版PGAC量表和AGS量的信度和效度。3.运用中文版PGAC量表和AGS量表对晚期癌症患者和家属进行预感性悲伤反应现状调查,揭示影响晚期癌症患者及其家属悲伤反应发生的相关因素。方法:1.采用Brislin翻译法对英文版PGAC量表和AGS量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版PGAC量表和AGS量表。2.采用目的抽样的方法,选取2015年7月~2015年9月,在西南医科大学附属第一医院肿瘤科、西南医科大学附属中医院肿瘤科、四川省肿瘤医院内科住院治疗的晚期癌症患者和患者家属各400名为研究对象进行问卷调查。3.通过懫用条目分布考察法、变异系数法、条目的决断值CR值、条目与总分的相关系数来对中文版的PGAC量表和AGS量表条目进行分析筛选。采用内容效度、结构效度、校标效度对量表的效度进行评价,采用Cronbach's a系数、分半系数对量表的信度进行检验。4.采用单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多重线性回归分析方法对影响癌症患者及其家属悲伤反应发生的相关因素进行探讨。结果:1.中文版的PGAC量表:(1)通过Brislin翻译模式及对中文版的PGAC量表的条目分析与筛选,最终确定:中文版的PGAC量表由26个条目组成,删除与PGAC量表总得分相关系数小于0.3的条目16、条目18、条目28、条目21和条目22;(2)效度检验:(1)内容效度:通过10名评估专家对中文版pgac量表条目内容与研究内容的相关性进行评分,计算出pgac量表的内容效度指数cvi为0.916。(2)结构效度:通过斜交旋转主成分分析法对pgac量表进行探索性因素分析,提取了7个公因子,累计贡献率62.864%,各因子负荷系数在0.411~0.750之间。通过对条目与各因子、各因子间及各因子与总量表间的相关性分析发现,中文版pgac量表各条目与因子间的相关系数在0.465~0.907之间,各因子与总量表间的相关系数在0.017~0.930之间(除因子7与总量表相关系数值为0.017(p0.05),其余相关系数均具有统计学意义(p0.01)),各因子间相关系数在0.017~0.673之间(除因子7与因子4相关系数为0.017(p0.05)、因子6与因子5相关系数值为在0.096(p0.05)外,其余相关系数均具有统计学意义(p0.01))。(3)校标效度:中文版pgac量表得分与hads量表总得分的pearson相关系数为0.132(p0.05),与hads量表各维度得分的pearson相关系数分别是0.115(p0.05)和0.120(p0.05)。(3)信度检验:中文版pgac量表的cronbach'sa系数为0.919,各因子的cronbach'sa系数在0.533~0.926之间,因子7的cronbach'sa系数最低,且低于0.60;中文版pgac量表的分半信度为0.842,各因子的分半信度在0.462~0.940之间。(4)运用中文版pgac量表对388名晚期癌症患者调查:388例晚期癌症患者中最低分0分,最高分84分,平均分40.31±17.937,与国外研究基本相似。其中得分最高的五个条目分布:条目28、条目16、条目18、条目21、条目22,得分最低的五个条目分别是:条目27、条目10、条目1、条目29、条目12。在年龄、文化程度、家庭经济水平、性格、获知疾病诊断的时间、疾病诊断等方面,晚期癌症患者的pgac量表得分具有显著差异性(p0.05),其中pgac得分与性格成正相关,与年龄、获知疾病诊断的时间成负相关,且相关系数具有显著统计学意义(p0.05)。2.中文版ags量表:(1)通过brislin翻译模式及对中文版的ags量表的条目分析与筛选,最终确定中文版ags量表由27个条目,7个维度组成。(2)效度检验:(1)内容效度:通过10名评估专家对中文版ags量表条目内容与研究内容相关性进行评分,计算出ags量表的内容效度指数cvi为0.963。(2)结构效度:通过斜交旋转主成分分析法进行探索性因素分析,提取了7个公因子,累计贡献率67.256%,各因子负荷系数在0.421~0.900。通过对ags量表各条目与各因子、各因子间及各因子与总量表得分进行相关性进行分析,中文版ags量表各条目与因子间的相关系数在0.619~0.856之间,各因子与总量表的相关系数在0.475~0.828之间,各因子间的相关系数在0.005~0.710之间(除因子2与因子4、因子3与因子4、因子3与因子5、因子3与因子7之间的相关系数无统计学意义外(p0.05),其余相关系数均具有统计学意义(p0.01))。(3)信度检验:ags总量表的cronbach'sa系数为0.896,各维度的cronbach'sa系数在0.788~0.896之间;总量表的半信度系数为0.872,各维度的分半信度在0.740~0.870之间。(4)运用中文版ags量表对391名晚期癌症患者家属调查:患者家属ags量表最低得分41分,最高得分114分,平均得分79.39±14.38分,得分最高的五个条目分别是:条目1、条目2、条目3、条目9、及条目7,得分最低的五个条目分别是:条目18、条目17、条目24、条目25及条目27。在年龄、性别、文化程度、职业、与患者的关系、患者治疗付费方式、参与照顾情况、参与照顾的原因、家属对患者病情治疗知晓情况、患者疾病的诊断、丧失直系亲属经历等方面,家属AGS量表得分具有显著差异(P0.05)。通过多重逐步线性回归分析,“与患者的关系”,“对患者病情治疗知晓情况”,“性别”,“参与照顾的原因”4个因素与AGS量表总分之间的线性相关系数为0.439,可以解释中文版AGS量表得分19.2%的变异。结论:1经过本土化研究的中文版PGAC量表共包含26个条目,信效度检验表明该量表基本达到心理测量学要求,具有较好的信度和效度,适合中国文化背景下对晚期癌症患者的预感性悲伤的评估。不同人口学特征(如年龄、文化程度、家庭经济水平、性格、获知疾病诊断的时间、疾病诊断)的晚期癌症患者中文版PGAC量表得分差异具有统计学意义,其中量表得分与性格成正相关,与年龄、获知疾病诊断的时间成负相关,且相关系数具有显著统计学意义。2.经过本土化研究的中文版AGS量表,共包含27个条目,7个维度,即“悲伤”、“失去的感觉”、“愤怒”、“易怒”、“内疚”、“焦虑”、“完成任务的能力”。信效度检验表明该量表基本达到心理测量学要求,具有较好的信度和效度,适合中国文化背景下对晚期癌症患者家属预感性悲伤的评估。不同人口学特征(如年龄、性别、文化程度、职业、与患者的关系、患者治疗付费方式、参与照顾情况、参与照顾的原因、家属对患者病情治疗知晓情况、患者疾病的诊断、丧失直系亲属经历等)的晚期癌症患者家属中文版AGS量表得分差异具有统计学意义,其中影响晚期癌症患者家属预感性悲伤的因素主要是“与患者的关系”,“对患者病情治疗知晓情况”,“性别”,“参与照顾的原因”。
【关键词】：悲伤反应 癌症患者 癌症患者家属 晚期 翻译 修订 信度 效度 运用
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-15
• 前言15-26
• 1 研究背景15-16
• 2 研究目的16-17
• 3 研究意义17-19
• 4 研究技术路线19-20
• 5 悲伤及其相关理论20-26
• 晚期癌症患者预感性悲伤反应研究26-69
• 1 研究对象26-27
• 2 研究方法27-30
• 3 结果30-56
• 4 讨论56-68
• 5 结论68-69
• 晚期癌症患者家属悲伤反应研究69-105
• 1 研究对象69-70
• 2 研究方法70
• 3 结果70-96
• 4 讨论96-104
• 5 结论104-105
• 参考文献105-110
• 英汉缩略词对照表110-111
• 致谢111-112
• 癌症晚期患者预感性悲伤的研究进展（综述）112-124
• 参考文献120-124
• 癌症患者悲伤情绪反应及产生的影响（综述）124-135
• 参考文献130-135
• 附录135-152

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱李艳;癌症晚期病人的临终关怀[J];护理研究;2005年10期

2 熊林楷;熊墨年;;浅谈晚期癌症姑息治疗的几个原则[J];实用中西医结合临床;2008年06期

3 安海英;孙敬华;赵际起;;癌症晚期病人临终关怀的护理问题探讨[J];护理实践与研究;2008年18期

4 孙秀华;;癌症晚期患者的护理[J];中国现代药物应用;2009年20期

5 孙秀华;;癌症晚期患者的护理[J];中国现代药物应用;2009年22期

6 陈小平;;癌症晚期患者的临终关怀与护理[J];护理实践与研究;2010年18期

7 汪丽娟;;癌症晚期患者的临终关怀[J];医学信息(上旬刊);2010年11期

8 陈丽岩;;浅谈泌尿系晚期癌症患者的护理体会[J];中国实用医药;2011年34期

9 李秋萍;Alice Yuen Loke;;癌症患者家庭照顾者的研究现状[J];中华护理杂志;2012年12期

10 李菱;;24例居家癌症晚期患者社区临终关怀服务效果评价[J];四川医学;2012年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘杏枝;马胜芝;;癌症晚期患者的营养与护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

2 李玉华;王素贤;;因癌症死亡导致患者出现的心理问题及护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

3 郑树香;王怀颖;邹滨英;;癌症晚期病人的临终关怀与护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

4 乔峰;赵红;宋敏;刘红岩;;癌症晚期患者的护理[A];第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编[C];2006年

5 姜长林;孙德海;纪春梅;李绍臣;曲向林;李俊;;周围神经毁损用于癌症晚期镇痛的观察[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年

6 夏芹;谢长俊;李浴峰;;癌症患者常见心理问题及对策[A];第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行趋势和防控策略研究研讨会论文集（补充）[C];2011年

7 朱李艳;;浅论癌症晚期病人的临终关怀[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷（护理分卷）[C];2005年

8 陈兰姣;;癌症晚期患者化疗期间的心身护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

9 李桂萍;;对癌症患者化疗期间出现抑郁症状的心理干预[A];河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C];2006年

10 张昕婷;郑磊;;浅谈如何做好癌症患者的心理护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 戴志悦;癌症病人别被自己“吓死”[N];健康时报;2007年

2 记者 仇逸;上海:“舒缓疗护”呵护癌症晚期患者[N];新华每日电讯;2013年

3 李明;揭秘癌症诊治的十大误区[N];中国医药报;2007年

4 上海中医药大学教授 何裕民;打破癌症患者的心理枷锁[N];中国医药报;2007年

5 上海市科普作家协会 杨昆;来自癌症患者心灵的呼救[N];健康报;2008年

6 本报特约记者 杨昆;有些癌症患者是被“心病”夺了命[N];卫生与生活报;2008年

7 本报特约记者 杨昆;癌症病人“心事”多[N];卫生与生活报;2008年

8 王明荣 何裕民 上海中医药大学教授;警惕癌症过度治疗致命[N];中国中医药报;2009年

9 本报记者 黄静;预防癌症，从生活点滴做起[N];人民政协报;2002年

10 是明启;让癌症患者走出抑郁的阴影[N];中国中医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 陈正;低频磁场治疗晚期癌症的临床研究[D];山东大学;2015年

2 饶洁;终末期癌症患者治疗的现状调查和相关原因探索[D];华中科技大学;2015年

3 黄朝亮;虚劳建中法在癌症晚期治疗中的应用研究[D];山东中医药大学;2014年

4 曾铁英;癌症告知策略的研究[D];华中科技大学;2008年

5 明星;晚期癌症患者生命意义干预方案的构建与应用研究[D];第二军医大学;2013年

6 汪继兵;自控锻炼对癌症长期生存者的健康状况及生活质量影响的研究[D];上海体育学院;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 鲁昕f，

本文编号：617149