北京市门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素研究

发布时间：2017-08-10 15:03

  本文关键词：北京市门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素研究

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【摘要】：背景：近年来哮喘患病率不断上升,各国指南强调以达到并维持哮喘控制为目标的治疗。但目前患者的控制水平较低,并且哮喘控制水平受多种因素影响,我国关于哮喘控制水平影响因素的研究较少,因此有必要进一步探讨哮喘控制水平的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据。 目的：探讨北京市门诊成人哮喘患者控制水平的影响因素。 方法：采用便利抽样方法,选取两家三级医院呼吸科门诊181例北京市成人哮喘患者,用Nathan设计的哮喘控制测试评估患者控制水平,用自行设计的一般资料调查表,美国CDC的哮喘管理计划知识问卷、自行修订的患者疾病知识问卷、自行设计的避免诱发因素调查表、Home的哮喘用药依从性量表和石志辉的吸入技术标准以及自行设计的病情自我监测问卷调查控制水平的影响因素。除吸入技术为患者演示由研究者评分外,其余均为患者自行填写。 结果：哮喘控制测试显示8.3%的患者完全控制,43.1%的患者良好控制,48.6%的患者未控制。Logistic回归分析显示家中消灭蟑螂和老鼠(OR,3.56；95%CI,1.37-9.28)、戒烟和避免二手烟(OR,1.94；95%CI,1.03-3.68)、用药依从性(OR,2.30；95%CI,1.17-4.55)以及识别何时就医(OR,2.83；95%CI,1.19-6.71)影响哮喘控制水平。 结论：本研究哮喘患者的控制水平仍未达到理想目标,患者某些避免诱发因素的行为(家中消灭蟑螂老鼠、戒烟和避免二手烟)、吸入糖皮质激素依从性以及能否识别何时就医影响哮喘控制水平。
【关键词】：哮喘 控制水平 影响因素
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 第一章 前言7-9
• 一、研究背景7-8
• 二、研究目的8
• 三、操作性定义8-9
• 第二章 文献回顾9-24
• 一、哮喘的概述9-11
• (一) 哮喘流行病学9-10
• (二) 哮喘诊断标准、严重程度分级、治疗药物10-11
• 二、哮喘控制情况11-13
• (一) 哮喘控制现状11-12
• (二) 哮喘控制评价方法12-13
• 三、哮喘控制水平的影响因素13-23
• (一) 患者一般资料13-16
• (二) 自我管理教育16-17
• (三) 患者疾病知识17-18
• (四) 避免诱发因素18-20
• (五) 吸入糖皮质激素依从性和吸入技术20-22
• (六) 病情自我监测22-23
• 四、小结23-24
• 第三章 研究方法24-29
• 一、研究设计类型24
• 二、研究对象24
• (一) 研究总体和样本24
• (二) 抽样方法24
• (三) 样本的选择24
• (四) 样本量的估计24
• 三、研究指标和工具24-26
• (一) 患者一般资料25
• (二) 哮喘控制水平25
• (三) 自我管理教育25
• (四) 患者疾病知识25
• (五) 避免诱发因素25-26
• (六) 吸入糖皮质激素依从性和吸入技术26
• (七) 病情自我监测26
• 四、资料收集26-27
• (一) 资料收集前准备26
• (二) 资料收集步骤26-27
• 五、资料分析27
• (一) 统计描述27
• (二) 统计推断27
• 六、质量控制27-28
• (一) 资料收集前准备27
• (二) 资料收集阶段27-28
• (三) 资料录入阶段28
• 七、伦理问题28-29
• 第四章 研究结果29-40
• 一、研究对象的一般资料29-30
• 二、哮喘患者控制水平的调查结果30
• 三、哮喘患者控制水平影响因素的调查结果30-34
• (一) 自我管理教育30-31
• (二) 患者疾病知识31-32
• (三) 避免诱发因素32
• (四) 吸入糖皮质激素依从性和吸入技术32-33
• (五) 病情自我监测33-34
• 四、影响哮喘患者控制水平的单因素分析34-38
• (一) 患者一般资料34-35
• (二) 自我管理教育35
• (三) 患者疾病知识35-36
• (四) 避免诱发因素36-37
• (五) 吸入糖皮质激素依从性和吸入技术37
• (六) 病情自我监测37-38
• 五、影响哮喘患者控制水平的多因素分析38-40
• 第五章 讨论40-51
• 一、患者一般资料分析40
• 二、哮喘患者控制水平分析40-41
• 三、哮喘患者控制水平的影响因素分析41-51
• (一) 患者一般资料41-44
• (二) 自我管理教育44-45
• (三) 患者疾病知识45-46
• (四) 避免诱发因素46-47
• (五) 吸入糖皮质激素依从性和吸入技术47-49
• (六) 病情自我监测49-51
• 第六章 结论与建议51-52
• 参考文献52-57
• 附录57-67
• 致谢67-68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：651331