表格式专病辨证施护护理记录单的设计与应用

发布时间：2017-08-11 18:32

本文关键词：表格式专病辨证施护护理记录单的设计与应用

【摘要】：目的探讨表格式专病辨证施护护理记录单的设计和临床应用效果。方法按照临床路径及整体护理的思维梳理、优化护理工作流程,以专病中医护理方案为依据明确护理记录项目、内容及涉及范围,设计一系列表格式专病辨证施护护理记录单,并在脊柱骨病科、脑病科、针灸康复科腰椎间盘突出症、眩晕病(原发性高血压)、中风(脑梗死急性期)等20个病种中应用。结果应用6个月后,各病种执行中医护理方案的病例数在12~894例。各病种的辨证施护方法均得到有效实施。结论表格式专病辨证施护护理记录单引导护士全面实施辨证施护,解决护理难点,使中医护理方案持续优化。
【作者单位】：宝鸡市中医医院护理部;宝鸡市中医医院儿科;
【关键词】： 辨证施护 护理记录单 设计应用
【分类号】：R472
【正文快照】： 护理文书该如何记录才能保障患者安全和提供护理行为的法律凭证,这是目前护理界讨论的一个热点[1]。2010年原卫生部先后颁发了《“优质护理服务示范工程”活动方案》、《病历书写基本规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》,要求各级医疗机构要减轻护士书写压力,

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