耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床研究

发布时间：2017-08-24 22:39

  本文关键词：耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床研究

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【摘要】：目的探讨耳穴贴压对剖宫产术后产妇泌乳初始时间和泌乳量的影响,为剖宫产产妇选择安全有效地促泌乳方法提供科学依据。 方法选取剖宫产产妇180例,随机分为两组：对照组90例,术后常规使用镇痛泵镇痛,观察组90例,术后在镇痛泵的基础上进行耳穴贴压。观察两组产妇泌乳始动时间和下奶时间,检测术后48h泌乳素浓度,记录术后48h镇痛药物用量、术后4天婴儿体重和大小便次数,比较两组产妇术后24h、48h、72h和96h的母乳喂养次数、乳房充盈度和乳量等泌乳量综合评分,评估两组产妇术后6h、12h、24h和48h切口疼痛评分。 结果1.两组产妇的年龄、术前体重、孕周、产次、手术医生、术中出血量、新生儿性别、新生儿出生体重及有无月嫂等一般情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.(])两组产妇术后泌乳始动时间和_下奶时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)两组产妇术后48h泌乳素浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组产妇术后泌乳量综合评分有随时间变化增加趋势(P0.05),术后72h和96h观察组产妇泌乳量综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组产妇术后4天婴儿体重有随时间变化增加趋势(P0.05),但无组间差异(P0.05)。术后4大婴儿大小便次数有随时间变化增加趋势(P0.05),术后第3大和第4大观察组婴儿大小便次数均多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)两组产妇术后各时段切口疼痛评分有随时间变化减少趋势(P0.05),但无组间差异(P0.05)。(6)观察组产妇术后48h镇痛药物用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 结论耳穴贴压能安全有效地促进剖宫产术后产妇泌乳,减少镇痛药物用量,值得在临床上推广。
【关键词】：剖宫产 耳穴贴压 泌乳
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 一、研究背景11-23
• (一) 剖宫产术后产妇泌乳概述11-13
• 1. 乳腺泌乳机理11-12
• 2. 剖宫产术后产妇泌乳现状12
• 3. 剖宫产术后产妇泌乳的影响因素12-13
• (二) 剖宫产术后护理干预促进产妇泌乳的相关研究13-20
• 1. 剖宫产术后疼痛护理促进产妇泌乳13-15
• 2. 剖宫产术后乳房护理促进产妇泌乳15-16
• 3. 剖宫产术后饮食护理促进产妇泌乳16-17
• 4. 剖宫产术后心理护理促进产妇泌乳17-18
• 5. 剖宫产术后穴位刺激促进产妇泌乳18-19
• 6. 剖宫产术后足部护理促进产妇泌乳19
• 7. 剖宫产术后其他护理干预促进产妇泌乳19-20
• (三) 剖宫产术后耳穴贴压促进产妇泌乳的相关研究20-21
• 1. 剖宫产术后耳穴贴压促进产妇泌乳现况20
• 2. 耳穴促泌乳方案的研究不足20-21
• (四) 耳穴贴压促泌乳方案的确立21-23
• 1. 耳穴促泌乳概述21
• 2. 耳穴促泌乳穴位依据21-22
• 3. 耳穴贴压时间、频率和所需物品22-23
• 二、研究目的和意义23-25
• (一) 研究目的23
• (二) 研究意义23-25
• 1. 为临床促泌乳提供客观依据23
• 2. 全面客观反映术后泌乳量变化趋势23
• 3. 降低护理干预成本23
• 4. 推动中医特色护理事业发展23-25
• 三、研究方法25-33
• (一) 研究类型25
• (二) 研究对象25-27
• 1. 病例来源25-26
• 2. 样本量计算26
• 3. 抽样与分组26-27
• (三) 干预方法27
• 1. 对照组27
• 2. 观察组27
• (四) 观察指标27-29
• 1. 一般资料27
• 2. 泌乳始动时间27
• 3. 下奶时间27-28
• 4. 术后泌乳素浓度28
• 5. 泌乳量综合评分28
• 6. 婴儿体重和大小便情况28-29
• 7. 疼痛评分29
• 8. 镇痛药液用量29
• (五) 数据处理与统计分析29-30
• 1. 统计描述29
• 2. 统计分析29-30
• (六) 伦理考虑30
• (七) 质量控制30-31
• (八) 技术路线31-33
• 四、研究结果33-41
• (一) 基线资料比较33-34
• (二) 干预后疗效分析34-41
• 1. 两组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间比较34-35
• 2. 两组产妇术后泌乳素浓度比较35-36
• 3. 两组产妇术后泌乳量综合评分比较36-37
• 4. 两组产妇术后婴儿体重和大小便次数比较37-38
• 5. 两组产妇术后疼痛评分比较38-39
• 6. 两组产妇术后48h镇痛药物用量比较39-41
• 五、讨论41-45
• (一) 耳穴贴压对两组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间的影响41
• (二) 耳穴贴压对两组产妇术后泌乳素浓度的影响41-42
• (三) 耳穴贴压对两组产妇术后泌乳量综合评分的影响42
• (四) 耳穴贴压对两组产妇术后婴儿体重和大小便次数的影响42-43
• (五) 耳穴贴压对两组产妇术后切口疼痛评分和镇痛药物用量的影响43
• (六) 耳穴贴压在临床上推广的可行性43-45
• 结论45-47
• (一)研究结论45
• (二) 创新性和局限性45-46
• 1. 创新性45
• 2. 局限性45-46
• (三) 启示与建议46-47
• 1. 对耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的启示46
• 2. 对剖宫产术后产妇泌乳干预的启示46
• 3. 对中医护理的启示46-47
• 参考文献47-54
• 附录54-61
• 致谢61-62
• 文献综述62-68
• 参考文献66-68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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1 崔嵩生;耳穴贴压在围手术期辅助镇痛和机体调整作用的研究[D];广州中医药大学;2010年

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本文编号：733477