肺癌化疗患者自我管理能力及影响因素的研究

发布时间：2017-08-26 12:21

  本文关键词：肺癌化疗患者自我管理能力及影响因素的研究

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【摘要】：目的：(1)编制适合我国的肺癌化疗患者自我管理调查量表。(2)探讨肺癌化疗患者的自我管理水平现状及其影响因素。(3)分析肺癌化疗患者自我管理能力与自我效能、健康状况、抑郁状况、社会支持的关系。方法：本调查分两阶段。第一阶段：编制适合我国的肺癌化疗患者自我管理调查量表,并对量表进行信效度检测。第二阶段：运用自行编制的一般资料调查表、肺癌化疗患者自我管理调查量表、中文版癌症自我管理效能量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表以及健康状况问卷对纳入标准的肺癌化疗患者进行调查,采用SPSS17.0统计软件分析数据。结果：(1)肺癌化疗患者自我管理量表由4个维度29个条目构成。自制肺癌化疗患者自我管理量表具有较好的信度和效度；①信度检验：Cronbach's α系数为0.920；分半信度为0.882；重测信度为0.890；②效度检验：内容效度为0.901；结构效度,各维度与总体的相关系数为0.692～0.882；探索性因子分析显示其所有条目符合均在0.40以上,方差累积贡献率达64.35%。(2)肺癌化疗患者自我管理得分平均总分为59.5±8.4,换算为标准分为51.3%。从各项标准分可得知,自我管理由高到低的维度依次为饮食管理,日常生活管理,治疗相关管理,社会心理管理；其中自我管理行为高者占12.5%,中等者占38.0%,低者占49.5%,可见肺癌化疗患者的自我管理行为总体处于较低水平。(3)通过对肺癌化疗患者的自我管理效能感水平分析显示,自我管理效能感总得分及各维度正性态度,自我决策,自我减压的得分分别为86.18±19.5,46.29±12.1,9.73±2.2,29.36±7.6,可见,患者自我管理效能感总得分及各维度得分均处于中等水平。(4)分析肺癌化疗患者的健康状况结果显示,健康状况总分及8个维度得分值均低于国内常模。(5)抑郁状况分析显示,SDS平均标准分为46.31±11.64,明显高于国内常模的(41.88±10.57),抑郁症状患者检出率为39.0%,其中轻度抑郁占17.5%,中度抑郁占15.0%,重度抑郁占6.5%。(6)社会支持得分程度分析显示,客观支持,主观支持,支持利用度及社会支持总分分别为11.4±2.9,27.46±4.7,8.5±2.3,44.2±6.1；高水平者占26.4%；社会支持中等水平者占61.0%；低水平者占12.5%。(7)单因素分析结果显示,自我管理行为得分在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、职业、医疗付费方式及化疗次数方面均具有显著性差异(P0.05)；自我管理行为总分年龄31～40岁得分最高,60岁得分最低；女性得分大于男性；与配偶或子女生活者得分高,独居者得分最低；文化程度越高,得分越高；未婚和已婚的比离异和丧偶的得分高；干部得分最高,农民得分最低；自费的患者得分最低,公费的患者得分最高；化疗次数为5～8次者得分最高,此后随化疗次数的增加,自我管理能力得分逐渐下降。以自我管理行为总分作为因变量,以单因素方差分析中具有统计意义的患者资料作为自变量,进行多分类logistic回归分析显示,与低自我管理能力有关的因素为年龄大于60岁,男性,文化程度小学及以下,离异或丧偶,医疗付费为自费,化疗次数为9～12次,13～16次,≥17次；P值均0.05,差异具有统计学意义；与中等自我管理能力有关的因素为年龄41～50岁,男性,初中文化程度,职业为无业,医疗付费为医保,化疗次数为2～4次,P值均0.05,差异具有统计学意义。(8) Pearson相关分析显示,肺癌化疗患者自我管理能力得分值与自我管理效能,健康状况和社会支持呈正相关关系(P值均0.05),与抑郁评价呈负相关关系(P0.05)。结论：(1)自行编制的肺癌化疗患者自我管理调查量表具有较高的信度和效度,此量表可为我国肺癌化疗患者自我管理水平评估提供新的工具。(2)多数肺癌化疗患者的自我管理水平低。(3)肺癌化疗患者自我管理能力的影响因素为年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、职业、医疗付费方式及化疗次数。与低自我管理能力有关的因素为年龄大于60岁,男性,文化程度小学及以下,离异或丧偶,医疗付费为自费,化疗次数为9～12次,13～16次,≥17次；与中等自我管理能力有关的因素为年龄41～50岁,男性,初中文化程度,职业为无业,医疗付费为医保,化疗次数为2～4次。(4)自我效能、健康状况、抑郁自评和社会支持是影响肺癌化疗患者自我管理行为水平的主要因素；肺癌化疗患者自我管理能力得分值与自我管理效能,健康状况和社会支持呈正相关关系,与抑郁评价呈负相关关系。
【关键词】：肺癌化疗 自我管理调查量表 相关性 影响因素
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-16
• 文献综述16-21
• 第一部分 肺癌化疗患者自我管理调查表的编制21-33
• 材料和方法21-25
• 结果25-30
• 讨论30-32
• 结论32-33
• 第二部分 肺癌化疗患者自我管理现状及影响因素的研究33-53
• 材料与方法33-36
• 结果36-47
• 讨论47-52
• 结果和建议52-53
• 附录53-69
• 附录一53-55
• 附录二55-56
• 附录三56-59
• 附录四59-61
• 附录五61-63
• 附录六63-66
• 附录七66-67
• 附录八67-69
• 参考文献69-73
• 致谢73-74
• 攻读学位期间发表论文目录74-75
• 学位论文评阅及答辩情况表75

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陈万青;郑荣寿;张思维;;中国恶性肿瘤的动态变化[J];科技导报;2014年26期

2 傅东波,丁永明,杨柯君,孙玮,王敬丽,傅华;高血压自我管理健康教育项目效果评价[J];复旦学报(医学版);2005年03期

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本文编号：741471