健康教育对冠状动脉搭桥患者术后精神状况的影响
发布时间：2017-08-28 10:56
本文关键词：健康教育对冠状动脉搭桥患者术后精神状况的影响
【摘要】：背景 全球每年因冠心病死亡人数是720万,冠脉搭桥手术是目前治疗冠心病的常用手术方式。近年来,怎样降低术后认知功能障碍(POCD)成为研究的热点,心脏手术后总认知功能障碍(POCD)发生率为10-30%,33-83%的患者有不同程度的认知能力下降。我国针对这一课题的研究多半侧重于对精神障碍或异常的描述性,研究内容较少涉及到冠状动脉搭桥患者术后认知、情绪状况等神经心理学领域。全面解析认知与情绪变化的文献较少,同时也并未有任何研究结论,断定术前干预能够有效降低冠脉搭桥患者术后认知、情绪状况的发生。 目的 本研究选取冠状动脉搭桥手术患者为研究对象,探讨健康教育对冠状动脉搭桥手术后患者的心理影响,以了解健康教育对术后患者精神状况的作用及价值,为提出科学有效的改良患者术后认知与情绪状况的健康教育干预策略提供可靠依据。 方法 1.研究使用方便取样法,将某院2013年11月～2014年3月两个心外科病区90例冠脉搭桥手术患者作为研究对象。其中男性47例,女性43例,年龄范围为40～70岁,平均年龄(54.70±5.62)岁。随机分组,一个病区为对照组,另一个病区为实验组。其中对照组患者接受于病房内开展的一般的健康教育；实验组基于对照组接受一般的健康教育之上,另配合研究人员给予的更有计划、系统的以及有评价的健康教育干预策略。 2.干预方法：制定健康宣教资料(冠心病健康宣教教育手册、入院宣教图册、冠心病健康知识讲座的幻灯)；知识传播行为干预；健康相关行为干预(咳嗽、排痰训练,深呼吸训练,手语训练,放松训练)；家庭支持。 3.评价方法：对术前接受健康教育干预的患者术后精神、情绪的特点进行分析。采用(医学应对问卷、焦虑自评量表、症状自评量表等)问卷调查,手术前一天对患者血清皮质醇进行检测,对数据进行整合,使用SPSS13.0统计软件处理数据,对比结果。 结果 1.术前一天实验组的焦虑水平和血清皮质醇水平明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。 2.健康教育后,实验组在术后一周内简易精神状况检查表问卷的总评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 3.健康教育后,实验组在SCL-90问卷中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 4.健康教育后,实验组在入住ICU时间和术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而气管插管时间两组无显著差异(P0.05)。 5.实验组术后第1天简易精神状况检查表问卷总分和术前医学应对中的回避水平存在联系。而对照组术后3天内,简易精神状况检查表问卷总分与术前焦虑水平和血清皮质醇水平存在联系。 6.在实验组中,强迫水平与皮质醇水平相关,在对照组中,患者术后焦虑水平同样和医学应对中的回避水平有关。 7.89例患者术后出现认知与情绪障碍的患者有30例,发生率为33.7%,其中对照组发生26例,实验组4例,差异有统计学意义(P0.05)。 结论 术前对患者系统、科学、有计划、有组织的健康教育,能够有效改善患者术后认知与情绪障碍。
【关键词】：健康教育 冠脉搭桥手术 精神状况
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：
- 摘要5-7
- Abstract7-10
- 前言10
- 1 对象与方法10-15
- 2 结果15-21
- 3 讨论21-25
- 4 小结25-26
- 参考文献26-29
- 综述29-35
- 参考文献32-35
- 附表1 医学应对问卷(MCMQ)35-37
- 附表2 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)37-38
- 附表3 简易智能精神状况检g勘，
本文编号：747686
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