基层计生机构宫内节育器放置临床路径实施效果评价

发布时间：2017-08-28 18:30

  本文关键词：基层计生机构宫内节育器放置临床路径实施效果评价

  更多相关文章： 宫内节育器放置 临床路径 效果评价

【摘要】：目的:本研究通过临床路径在基层计生机构宫内节育器放置中的实施,分析探讨其对育龄妇女并发症发生率、满意度以及生存质量的影响,评价其实施效果及可行性,为进一步完善基层计生机构宫内节育器放置临床路径提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法,从安徽省和云南省各随机抽取2个县(随机分配为路径组和非路径组),在每个县选择县计划生育服务站和随机抽取的3个乡服务站作为调查点,选择2015年1月1日到3月31日到计生机构放置宫内节育器的育龄妇女作为调查对象。其中路径组实施宫内节育器放置临床路径,非路径组实施常规宫内节育器放置流程,并应用《基层计生机构宫内节育器放置临床路径研究---服务对象调查问卷》对其生存质量、并发症发生率和育龄妇女对宫内节育器放置服务的满意度进行评价。采用SPSS17.0进行数据分析,评价临床路径的实施效果,并分析实施过程中存在的变异因素。结果:1.两组一般资料比较:共收集3801份有效调查问卷,路径组和非路径组在年龄方面(c2=5.703,P0.05)、职业方面(c2=2.248,P0.05)、婚姻状况方面(c2=6.083,P0.05)、文化程度方面(c2=7.481,P0.05)、放置机构县乡分级方面(c2=0.668,P0.05)、是否曾使用过宫内节育器方面(c2=2.885,P0.05)差异均无统计学意义。2.两组并发症发生率比较:路径组出现109例并发症,占路径组总例数的5.7%;非路径组出现并发症为226例,占非路径组总例数的12.0%。路径组并发症的发生率小于非路径组,差异有统计学意义(c2=46.105,P0.05)。3.两组育龄妇女满意度比较:路径组育龄妇女在宣传咨询方面(c2=20.181,P0.05)、服务态度方面(c2=79.447,P0.05)、服务质量方面(c2=28.947,P0.05)、随访情况方面(c2=179.803,P0.05)满意度均高于非路径组,差异有统计学意义。4.两组生存质量得分比较:除生理功能维度以外,路径组得分均高于非路径组,且差异有统计学意义(P0.05)。5.变异分析:路径组的研究对象共1910例,共出现121例变异,变异率为6.3%,且变异均为负性变异。其中,因育龄妇女原因造成的变异占92.5%,主要为并发症和自愿退出路径;因医护人员原因造成的变异占1.7%,主要为停止作为受试对象;因医护人员和育龄妇女共同造成的变异占5.8%,主要为失访。结论:1.基层计生机构宫内节育器放置临床路径的实施,能够降低育龄妇女并发症的发生率,改善育龄妇女的生存质量,提高育龄妇女对基层计生服务的满意度。还可以规范医护人员的操作,提高医护人员的业务素质,从而为育龄妇女提供不断完善、优化的计生服务。2.宫内节育器放置临床路径实施过程中出现的变异均为负性变异,造成变异的主要原因是育龄妇女并发症的发生,其中宫内节育器异位和完全脱落数量最多。
【关键词】：宫内节育器放置 临床路径 效果评价
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9-15
• 1.1 研究背景9-11
• 1.2 理论依据11-12
• 1.3 研究设计12-14
• 1.4 研究目的14-15
• 2 资料与方法15-26
• 2.1 研究对象15-16
• 2.2 调查工具16-17
• 2.3 临床路径的实施17-22
• 2.4 效果评价22-23
• 2.5 质量控制23-25
• 2.6 统计学方法25-26
• 3 结果26-32
• 3.1 路径组和非路径组育龄妇女的一般资料比较26-27
• 3.2 路径组和非路径组育龄妇女的并发症情况比较27-28
• 3.3 路径组和非路径组育龄妇女的满意度情况比较28-30
• 3.4 路径组和非路径组育龄妇女的生存质量得分比较30-31
• 3.5 路径组的变异情况31-32
• 4 讨论32-38
• 4.1 临床路径能够有效降低放置宫内节育器育龄妇女并发症的发生率32-33
• 4.2 临床路径能够有效提高育龄妇女对宫内节育器放置服务的满意度33-35
• 4.3 临床路径能够有效提高放置宫内节育器育龄妇女的生存质量35-36
• 4.4 路径组的变异分析36-38
• 5 结论38-40
• 5.1 结论38
• 5.2 建议38
• 5.3 不足与展望38-40
• 参考文献40-45
• 致谢45-46
• 附录46-77
• 附录A 基层计生机构宫内节育器放置临床路径46-63
• 附录B 服务对象调查问卷63-68
• 附录C 攻读学位期间发表论文或专利申报等成果68-69
• 附录D 文献综述69-77
• 参考文献74-77

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢慧蓉;;浅析全面二胎原因及对经济发展的影响[J];新经济;2016年03期

2 周健;李瑛;冉桂杰;王京玲;庄俊义;丁明;;不同地区宫内节育器首诊登记与随访服务的实施效果评价[J];中国计划生育学杂志;2016年01期

3 徐晓丽;谢静波;胡晓雯;尤小芳;汪玲;;计划生育免费基本项目技术服务开展情况及满意度分析[J];中国妇幼保健;2015年31期

4 郭光艳;;计划性剖宫产临床路径的效果分析[J];中国农村卫生;2015年14期

5 苏贞文;赵红阳;刘晓瑛;肖裕红;姜艳华;;临床路径在自然分娩中的实施效果观察[J];中国妇幼卫生杂志;2015年04期

6 倪阳;王u&平;龚睿婕;杨涛;王学民;;带状疱疹患者对临床路径诊疗的满意度研究[J];上海交通大学学报(医学版);2015年06期

7 李丽;;宫内节育器常见并发症的临床观察[J];医学理论与实践;2015年03期

8 努日亚木·尼亚孜;古丽巴哈尔·卡德尔;祖丽胡玛尔·艾孜则;依不拉音·尼亚孜;尼丽帕尔·亚热;;新疆维吾尔族乡村已婚育龄期妇女生命质量调查研究[J];中国妇幼保健;2015年02期

9 杨延珠;;探讨三种常用避孕节育技术对已婚育龄妇女生活质量的影响[J];中国现代药物应用;2014年24期

10 王欣;刘鸿雁;武继磊;朱琳;裴丽君;;中国五城市流动已婚妇女避孕节育服务满意度影响因素研究[J];人口与发展;2014年06期

，

本文编号：748876