中药穴位贴敷干预阿奇霉素致儿童胃肠道反应的临床研究

发布时间：2017-08-31 10:30

  本文关键词：中药穴位贴敷干预阿奇霉素致儿童胃肠道反应的临床研究

  更多相关文章： 阿奇霉素 穴位贴敷 胃肠道反应 儿童

【摘要】：[目的]通过系统的临床研究,观察中药穴位贴敷干预阿奇霉素致儿童胃肠道反应的疗效和不良反应,为中医临床干预阿奇霉素所致胃肠道反应提供依据。[方法]本研究将208例患儿随机分成试验组和对照组,每组各104例,两组均在一般护理(包括滴速调节、浓度控制、饮食护理、情志护理)上进行,对照组实施安慰剂穴位贴敷,试验组实施中药穴位贴敷,均每天1次,连续贴敷5天。观察两组患儿胃肠道反应发生率、发生程度、发生形式、用药时间、依从性等指标来评价干预效果。[结果]中药穴位贴敷干预儿童静滴阿奇霉素致胃肠道反应观察结果：①儿童静滴阿奇霉素致胃肠道反应两组性别比较,差异无统计学意义(P0.05)；胃肠道反应的发生与年龄有密切关系,年龄越低,胃肠道反应发生率越高,其中3～6岁年龄组患儿胃肠道反应发生率最高,为36.30%；7-12岁为19.15%；13-14岁为13.33%。②两组患儿胃肠道反应发生率比较：试验组无反应95例,有反应9例,胃肠道不良反应总发生率为8.65%；对照组无反应62例,有反应42例,胃肠道不良反应总发生率为40.38%。试验组胃肠道不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ2=28.289,P0.05)。③两组患儿胃肠道反应程度比较：试验组患儿胃肠道的反应程度轻于对照组患儿,差异有统计学意义(Z=-5.295,P0.05)。④关于两组胃肠道反应发生形式比较：试验组腹痛7例,恶心3例,呕吐2例,腹泻1例；对照组腹痛28例,恶心14例,呕吐9例,腹泻5例。试验组患儿腹痛、恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)；腹泻发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.74,P0.05)。⑤观察两组患儿输注阿奇霉素的平均所需时间发现：试验组静滴阿奇霉素平均用时为1-3小时内有64例、3-4小时24例、大于4小时16例；对照组静滴阿奇霉素平均用时为1-3小时内有31例、3-4小时39例、大于4小时34例,试验组平均输注阿奇霉素时间短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.494,P0.05)。⑥两组患儿治疗依从性比较：试验组完全依从95例,完全依从率高达91.35%,对照组完全依从62例,完全依从率仅为59.62%,对照组部分依从40例,部分依从率占到38.46%,并且对照组有2例患儿不依从。关于依从性,试验组的依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.103,P0.05)。[结论]在常规干预基础上加用中药穴位贴敷能够降低阿奇霉素致胃肠道反应的发生率、减轻胃肠道反应程度,可以切实有效缓解儿童静滴阿奇霉素导致的胃肠道反应,增加儿童对阿奇霉素的耐受性,缩短儿童的输液时间,提高抗生素的效价,同时提高患儿的治疗依从性和舒适性。
【关键词】：阿奇霉素 穴位贴敷 胃肠道反应 儿童
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 文献综述14-21
• 1 阿奇霉素致胃肠道反应的概述14-15
• 1.1 药物胃肠道反应的定义14
• 1.2 药物胃肠道反应的原因14
• 1.3 阿奇霉素致胃肠道反应的研究现状14-15
• 2 阿奇霉素致胃肠道反应的机理15-16
• 2.1 现代医学发生机制15
• 2.2 中医病因病机15-16
• 3 阿奇霉素致胃肠道反应的干预方法16-20
• 3.1 西医干预方法16-18
• 3.2 中医干预方法18-20
• 4 现状总结及发展趋势20-21
• 第二部分 临床研究21-37
• 1 临床资料21-22
• 1.1 病例来源21
• 1.2 纳入标准21
• 1.3 排除标准21
• 1.4 剔除标准21
• 1.5 脱落标准21
• 1.6 样本量的计算21-22
• 2 研究方法22-25
• 2.1 研究对象22
• 2.2 设计及分组22
• 2.3 盲法研究22
• 2.4 设计方案22-23
• 2.5 观察指标23
• 2.6 质量控制23-24
• 2.7 统计学处理24
• 2.8 技术路线24-25
• 3 研究结果25-30
• 3.1 两组间一般资料比较25
• 3.2 不同年龄阶段胃肠道反应的发生率比较25-26
• 3.3 不同性别患儿胃肠道反应的发生率比较26
• 3.4 两组患儿胃肠道反应的发生率比较26-27
• 3.5 两组患儿胃肠道反应的发生程度比较27-28
• 3.6 两组患儿胃肠道反应表现形式比较28-29
• 3.7 两组患儿阿奇霉素的静滴时间比较29-30
• 3.8 两组患儿治疗依从性比较30
• 4 讨论30-36
• 4.1 胃肠道反应在不同性别及年龄段发生率分析31
• 4.2 中药穴位贴敷对胃肠道反应的发生率和发生程度干预效果31-34
• 4.3 中药穴位贴敷对胃肠道反应发生形式的影响34
• 4.4 穴位贴敷对儿童阿奇霉素耐受性及依从性的影响34-35
• 4.5 本研究不良反应的分析35-36
• 5 结论36
• 6 课题总结与展望36-37
• 6.1 本研究的创新之处36
• 6.2 本研究不足之处及展望36-37
• 参考文献37-42
• 附件142-43
• 附件243-45
• 附件345-46
• 附件446-47
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果47-48
• 致谢48

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本文编号：765070