改良口腔护理方案对预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

发布时间：2017-09-01 22:22

  本文关键词：改良口腔护理方案对预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

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【摘要】：目的：探讨改良口腔护理方案改善机械通气者口腔卫生和预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia, VAP)的效果。 方法：将符合纳入标准的80例患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用改良口腔护理方案：用牙刷和棉球擦洗口腔及牙龈,复方氯己定液50ml口腔冲洗,2次/日；对照组采用常规口腔护理方法,用止血钳夹复方氯己定液棉球进行口腔擦洗,时间不少于2分钟,2次/日。分别在口腔护理前与口腔护理2小时候进行口腔卫生评估,记录患者口臭、牙龈肿胀出血、口腔黏膜溃疡、VAP发生例数。各组连续口腔护理3天、7天时进行口腔卫生疗效评价、对VAP的发生例数进行统计分析,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,以p0.05作为有统计学差异。 结果： (1)两组患者口腔护理分别在3天和7天时,实验组较对照组在改善口臭效果显著(p=0.030；p=0.006)；在改善牙龈肿胀出血、口腔溃疡方面,口腔护理7天时实验组较对照组有效果(p=0.021；p=0.034)。 (2)两组开始口腔护理前和口腔护理后对口咽部分泌物菌株进行检测,两组有统计学差异(p=0.000)。 (3)两组患者行机械通气,实验组在减少VAP的发生有明显的作用(p=0.026)。 结论：改良口腔护理方案可以有效改善机械通气患者口臭、牙龈肿胀出血、口腔溃疡的效果,并有效降低VAP发生。
【关键词】：口腔护理方案 机械通气 口腔卫生 呼吸机相关性肺炎
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R472
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 英文缩略词9-10
• 1 前言10-15
• 1.1 研究背景10-13
• 1.1.1 机械通气患者口腔卫生及其危害概述10-11
• 1.1.2 口腔护理与机械通气患者口腔卫生11
• 1.1.3 口腔护理与预防VAP11-13
• 1.2 国内外研究现状13-14
• 1.3 研究目的和意义14-15
• 2 对象与方法15-22
• 2.1 研究设计方法15
• 2.2 研究对象15
• 2.2.1 纳入标准15
• 2.2.2 排除标准15
• 2.2.3 样本量计算15
• 2.3 测量工具15-17
• 2.3.1 一般资料收集15-16
• 2.3.2 口腔评估指南16
• 2.3.3 口腔护理方案概述16
• 2.3.4 改良口腔护理方案16-17
• 2.4 实验仪器和药品17
• 2.4.1 实验仪器17
• 2.4.2 实验药品17
• 2.5 实验方法和内容17-20
• 2.5.1 常规口腔擦洗17-18
• 2.5.2 改良口腔护理方案18
• 2.5.3 注意事项18-19
• 2.5.4 观察指标19-20
• 2.6 实验数据整理及分析20
• 2.7 伦理原则20-21
• 2.8 质量控制21-22
• 2.8.1 实施前人员选择、培训21
• 2.8.2 资料收集过程21
• 2.8.3 实验过程21-22
• 3 结果22-26
• 3.1 研究对象的一般资料22-23
• 3.1.1 人口学特征及基础病情22
• 3.1.2 口腔卫生比较22-23
• 3.2 两组患者口腔护理3天和7天口腔并发症疗效比较23-24
• 3.3 两组患者干预前后口咽部分泌物细菌培养菌株数比较24
• 3.4 两组患者机械通气3天和7天VAP发生率比较24-26
• 4 讨论26-30
• 4.1 改良口腔护理方案可行性26-27
• 4.2 改良口腔护理方案改善机械通气患者口腔卫生效果27-28
• 4.3 改良口腔护理方案降低VAP发生效果28-29
• 4.4 护理实践启示29
• 4.5 研究不足之处29-30
• 5 结论30-31
• 参考文献31-35
• 附录A35-42
• 附录B42-44
• 攻读硕士学位期间的学术成果44-45
• 致谢45

【参考文献】

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1 李从玲;;心脏病人术前浓替硝唑含漱液漱口与术后呼吸道感染相关性研究[J];安徽预防医学杂志;2009年03期

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本文编号：774742