D型人格对心脏电子装置植入患者生命质量的影响研究

发布时间：2017-09-04 21:35

  本文关键词：D型人格对心脏电子装置植入患者生命质量的影响研究

  更多相关文章： D型人格 心脏电子装置 生命质量 影响

【摘要】：目的：本研究以拟行心脏电子装置(cardiovascular implantable electronic device, CIED)植入术的患者群体为研究对象,了解D型人格在CIED植入患者中的分布情况；通过生命质量量表调查,明确患者在植入CIED前后生命质量的变化,确定D型人格等因素在手术前后生命质量变化中的作用。依据这些相关因素,有助于心内科护士针对不同的CIED植入患者制定相应护理计划,并为实施临床护理干预.提供理论依据。方法：研究选取2015年1月至2015年6月期间,在浙江大学医学院附属第一医院行CIED植入患者203例(包括单腔起搏器23例、双腔起搏器126例、植入式体内电除颤器19例和心脏再同步化装置35例)。在CIED植入前1-3天,采用D型人格量表(DS14)对患者进行调查,并依据结果将研究对象分为D型人格组与非D型人格组。收集两组患者血常规、生化指标及凝血功能结果。采用一般人口学和临床特征调查问卷、以及汉化版简明健康调查量表(Chinese version of the MOS 36-item short from healthy survey, SF-36)和特异性生命质量测量量表Aquarel量表(Assessment of Quality of life and Related events)进行调查。术后一个月再次通过SF-36和Aquarel量表对患者的生命质量进行评估。研究结果采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,P0.05则差异有统计学意义。结果：1、基础资料：D型人格组,共92例,占总体的45.3%；非D型人格组111例,占总体的54.7%。D型人格患者高血压病程(年)、吸烟数(支／日)明显高于非D型人格患者,差异有统计学意义(P0.05),而D型人格组和非D型人格组的年龄(岁)、性别(M/F)、体重指数(BMI)(kg/m2)、基础血压(mmHg)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2、生命质量：与手术前相比,所有患者在CIED植入后的一般生命质量(SF-36)和特异性生命质量(Aquarel)均有显著提高(P0.05)；进一步分析发现,D型人格患者的生命质量评分无论是术前还是术后,均要低于非D型人格患者(P0.05)；而且D型人格患者手术前后生命质量的改善幅度也低于非D型人格患者,差异有统计学意义(P0.05)。3、血液检查：在血常规检查中,D型人格组白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)高于非D型人格组(P0.05),但两组患者的血红蛋白含量(Hb)和红细胞计数(RBC)差异无统计学意义(P0.05)；在生化检查中,D型人格组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平低于非D型人格患者(P0.05),空腹血糖(FPG)水平则高于非D型人格患者(P0.05),而两组患者的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-c)、甘油三酯(TG)、及总胆固醇(TC)水平差异无统计学意义(P0.05)；在凝血功能检查中,D型人格组的国际标准化比值(INR)与凝血酶原时间(PT)水平要低于非D型人格患者(P0.05),而两组患者凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平差异无统计学意义(P0.05)。结论：1、CIED植入患者术前的生命质量普遍处于较低的水平,在经过CIED植入治疗后,生命质量较术前相比有了显著的提高。2、D型人格在CIED植入患者中的占比高于普通人群,D型人格是影响CIED植入患者的生命质量的重要因素。在手术前后,D型人格患者的生命质量得分均明显低于非D型人格患者；虽然CIED植入能明显改善患者的生命质量,但对D型人格患者的改善程度明显低于非D型人格患者；D型人格对植入CIED患者生活生命质量的影响是多方面的,包括一般生命质量(SF-36)和特异性生命质量(Aquarel).3、在对拟行CIED植入的患者进行围手术期护理时,心内科护士应及时发现D型人格等影响生命质量的相关因素,针对患者个体制定相应的护理干预措施,提高患者的治疗效率及生命质量。
【关键词】：D型人格 心脏电子装置 生命质量 影响
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 缩略词表12-16
• 1 前言16-23
• 1.1 D型人格研究进展16-18
• 1.2 心脏电子装置植入患者的心理状况18-20
• 1.3 生命质量的研究20-23
• 2 材料与方法23-30
• 2.1 材料23-26
• 2.2 研究方法26-29
• 2.3 资料收集29-30
• 3 结果30-37
• 3.1 研究对象的一般情况和临床特征比较30
• 3.2 研究对象生命质量比较30-34
• 3.3 研究对象的血液检测指标比较34-37
• 4 讨论37-44
• 4.1 研究结果分析37-41
• 4.2 本研究结果对护理工作的指导意义41-42
• 4.3 本次研究的不足42-43
• 4.4 值得进一步研究的问题43-44
• 5 结论44-45
• 参考文献45-51
• 附录51-61
• 综述61-76
• 参考文献71-76
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果76

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 俎德玲;诸葛毅;屠晓鸣;蒋一鸣;金奇志;程科云;郑家胜;杨庆业;高珍艳;;不同模式心脏起搏器植入患者生活质量评价[J];中国公共卫生;2009年04期

2 于肖楠;张建新;;D型人格量表(DS14)在中国两所大学生样本中的试用[J];中国心理卫生杂志;2006年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李文文;起搏器植入患者自我效能与生活质量相关性及对策研究[D];山西医科大学;2013年

，

本文编号：793978