慢性心力衰竭患者CRT术后生活质量及相关因素的研究

发布时间：2017-09-06 12:40

  本文关键词：慢性心力衰竭患者CRT术后生活质量及相关因素的研究

  更多相关文章： 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 生活质量

【摘要】：慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种慢性的、进行性的心脏泵血功能下降为主要表现的疾病。心脏再同步治疗(c ardiac resynchronization therapy, CRT)又称为心房同步双心室起搏,是一种治疗慢性心力衰竭的非药物手段,主要是通过植入三腔起搏装置,用同步化方式刺激左、右心室,改善心室的非同步化收缩。该方法可以显著改善左心功能,逆转心室重构,提高患者运动耐量,提高生活质量。本研究运用SF-36量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)对慢性心力衰竭患者CRT术前和术后6个月的生活质量情况进行调查,并调查收入、重返工作、心功能等情况,探讨影响CRT术后生活质量的因素,为提高CRT术后心力衰竭患者的生活质量提供依据。目的调查慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)术后的生活质量情况。探讨影响患者生活质量的相关因素,为提高CRT术后患者的生活质量提供理论依据。方法本研究采用自身前后对照的研究,应用自行设计的患者一般资料调查表、生活质量普适性量表SF-36、明尼苏达心力衰竭生活质量量表对120例实施CRT手术的心力衰竭患者进行术前和术后6个月的生活质量调查,分析影响CRT术后患者生活质量的相关因素。同时根据调查结果进行有针对性的护理干预。结果120例入组患者中共随访到103例(随访率85.83%)。调查显示：1.男65例,女38例,年龄45-71(55.85±7.43)岁。CRT术后36例重返工作,其中全工者9例(8.7%),半工者27例(26.2%)；67例未重返工作,其中退休者30例(29.1%),离休者3例(2.9%),病休者29例(28.2%),无工作者5例(4.9%)。是否重返工作患者CRT术后SF-36得分显示有显著差异(P0.05)2.不同收入患者CRT术后SF-36得分显示有显著差异(P0.05),人均月收入≥3000元的患者生活质量高于收入在1000、1000-1999、2000-2999的三组患者。3.CRT术后6个月的SF-36、明尼苏达心力衰竭生活质量量表各维度得分均比术前显著提高,并有显著统计学差异(P0.05)。4.CRT术后6个月心功能较术前有明显改善。72%的患者NYHA心功能由Ⅲ、Ⅳ级分别改善为Ⅰ、Ⅱ；6分钟步行距离由平均273米增加至422米。6分钟步行试验距离与SF-36得分呈正相关,MLHFQ得分与SF-36得分呈负相关(P0.05)5.单因素及多元逐步回归分析显示,能否重返工作、个人收入以及心功能情况是影响CRT术后生活质量的主要因素。结论1.CRT手术能改善CHF患者心功能,使患者较快地部分或全部恢复工作。2.CRT手术能明显提高CHF患者生活质量。3.影响CHF患者CRT术后生活质量的主要因素是能否重返工作、个人收入以及心功能情况。
【关键词】：慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 生活质量
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-14
• 1. 研究背景11-13
• 2. 研究目的13
• 3. 研究意义13-14
• 第一章 对象与方法14-18
• 1. 调查对象14
• 2. 调查工具14-16
• 3. 调查方法16
• 4 质量控制16
• 5 数据分析16
• 6. 干预16
• 7. 技术路线16-18
• 第二章 慢性心力衰竭患者CRT术后生活质量研究结果18-26
• 1. 患者的一般资料分析18-20
• 2. 影响患者CRT术后生活质量的相关因素分析20-26
• 第三章 讨论26-29
• 1. 慢性心力衰竭患者CRT术后生活质量影响因素分析26-27
• 2. 干预27-28
• 3. 未来研究方向28
• 4. 存在问题28-29
• 结论与建议29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-40
• 1. 慢性心力衰竭33-34
• 2. 心脏再同步化治疗(Cardiac resynchroni zation therapy,CRT)34-35
• 3. 护理35-36
• 4. 小结36-37
• 参考文献37-40
• 附录一40-41
• 附录二41-45
• 附录三45-46
• 作者简介46-47
• 致谢47

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本文编号：803186